手指关节痛可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物等方式治疗,通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤、过度劳损等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解轻中度关节疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减少局部肿胀和疼痛感,适用于骨关节炎或劳损性疼痛。需注意胃肠道刺激风险,避免长期空腹服用。
2、糖皮质激素:
泼尼松、地塞米松适用于类风湿关节炎急性发作期。通过抑制免疫反应减轻滑膜炎症,短期使用可快速改善关节僵硬和肿胀。需监测血糖血压变化,关节腔注射每年不超过3-4次。
3、抗风湿药物:
甲氨蝶呤、来氟米特用于类风湿关节炎基础治疗。调节异常免疫功能延缓关节破坏,需配合定期肝肾功能检查。起效较慢但能减少远期关节畸形风险。
4、降尿酸药物:
别嘌醇、非布司他针对痛风性关节炎发作期后使用。通过抑制尿酸生成或促进排泄预防结晶沉积,需维持血尿酸<360μmol/L。初期可能诱发急性发作需配合秋水仙碱预防。
5、局部用药:
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛关节。透皮吸收减少全身副作用,适合伴有胃病患者。每日2-3次涂抹后配合热敷可增强效果。
关节疼痛期间需减少高嘌呤食物摄入,限制海鲜动物内脏摄入量。每日进行握拳伸展训练维持关节活动度,温水浸泡促进血液循环。疼痛持续超过两周或伴晨僵、关节变形需风湿免疫科就诊,影像学检查明确是否存在滑膜增生或骨质破坏。急性发作期可临时使用弹性绷带固定减少活动摩擦。