玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理或病理现象，主要与年龄增长、高度近视、眼内炎症、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、年龄因素：
玻璃体后脱离最常见于中老年人。玻璃体在年轻时呈凝胶状，随着年龄增长逐渐液化，胶原纤维塌陷导致玻璃体后皮质与视网膜分离。60岁以上人群发生率超过65%，通常表现为眼前漂浮物或闪光感，属于生理性改变。
2、高度近视：
眼轴长度超过26毫米的高度近视患者更易发生。眼球过度拉伸导致玻璃体结构异常，玻璃体液化速度加快，可能伴随视网膜变薄或豹纹状眼底改变。此类人群需定期检查眼底，警惕视网膜裂孔风险。
3、眼内炎症：
葡萄膜炎等炎症性疾病会加速玻璃体变性。炎性细胞和渗出物改变玻璃体结构，使玻璃体后界膜与视网膜粘连处产生异常牵引，可能引发玻璃体积血或黄斑前膜等并发症。
4、眼外伤：
眼球钝挫伤或穿透伤可直接导致玻璃体脱离。外力冲击造成玻璃体基底部撕脱或视网膜震荡伤，可能伴随视力骤降、视野缺损等急症表现，需紧急处理以防视网膜脱离。
3、糖尿病影响：
糖尿病视网膜病变患者因微血管异常，玻璃体与视网膜产生病理性粘连。血糖控制不佳时，增殖膜牵拉可能诱发玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离，需通过眼底荧光造影评估病情。
建议出现飞蚊症加重或闪光感时及时进行散瞳眼底检查。日常避免剧烈运动及重体力劳动，高度近视者减少蹦极、跳水等冲击性活动。控制血糖血压可延缓病变进展，适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜有助于维护视网膜健康，每年至少进行一次眼科体检，尤其是600度以上近视或糖尿病患者需缩短随访间隔。
