甲状腺肿大可能由单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿通常与碘缺乏有关,属于非炎症性甲状腺肿大。患者颈部会出现对称性肿大,可能伴随轻微压迫感。日常可通过食用加碘盐、海带等富含碘食物预防。若肿大明显,医生可能建议使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素分泌过多,引发甲状腺弥漫性肿大。典型症状包括心悸、多汗、体重下降。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素水平,严重时需放射性碘治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎两种类型。亚急性甲状腺炎多由病毒感染相关,表现为甲状腺区疼痛伴肿大;桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,会导致甲状腺逐渐变硬肿大。治疗需根据类型使用泼尼松片或左甲状腺素钠片。
4、甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺组织异常增生形成的肿块,可能单发或多发。多数结节为良性,但部分可能发展为甲状腺癌。超声检查可评估结节性质,可疑恶性结节需进行细针穿刺活检确诊,必要时需手术切除。
5、甲状腺癌
甲状腺癌早期多表现为无痛性甲状腺肿块,随病情进展可能出现声音嘶哑、吞咽困难。病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌等,治疗方案根据分期选择甲状腺全切术、放射性碘治疗等。术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
甲状腺肿大患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食。保持规律作息,适度运动有助于改善免疫功能。出现颈部肿块持续增大、呼吸困难等症状时需及时就医,避免自行服用含碘保健品或甲状腺激素类药物。医生会根据超声、血液检查等结果制定个体化治疗方案。