手腕用力时疼痛常见于腕关节劳损、腱鞘炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤或关节炎等疾病。疼痛可能由过度使用、姿势不当、炎症反应、神经压迫或退行性变等因素引起。
1、腕关节劳损：
长期重复性手腕动作如打字、拧毛巾可能导致腕部肌肉和韧带微损伤。表现为用力时钝痛，休息后缓解。建议减少重复动作，佩戴护腕稳定关节，局部热敷促进血液循环。若持续疼痛超过两周需排除韧带撕裂可能。
2、腱鞘炎：
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎妈妈手或屈肌腱鞘炎常见于频繁抓握动作人群。典型表现为手腕桡侧或掌侧刺痛，拇指活动时加重。急性期需制动，冷敷缓解肿胀，慢性期可通过超声波治疗消除炎症。
3、腕管综合征：
正中神经在腕管内受压会引起拇指至无名指桡侧麻木刺痛，夜间或用力握拳时症状明显。与长期使用鼠标、妊娠期水肿有关。神经松动训练和腕关节中立位支具能缓解症状，严重者需考虑腕横韧带松解术。
4、TFCC损伤：
三角纤维软骨复合体损伤多由手腕扭转外力导致，表现为尺侧小指侧疼痛伴关节弹响。旋前旋后动作时疼痛加剧，MRI可明确诊断。轻症采用石膏固定，完全撕裂需关节镜手术修复。
5、骨关节炎：
腕关节退行性变常见于中老年或外伤史患者，晨起僵硬且活动后疼痛减轻是特征表现。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。玻璃酸钠注射可润滑关节，晚期需行关节融合术。
日常应避免单手提重物，使用电脑时保持手腕中立位，每30分钟做腕关节环绕运动。饮食补充Omega-3脂肪酸和维生素D有助于减轻炎症，游泳等非负重运动可增强腕部肌力。若疼痛伴随明显肿胀、关节变形或持续夜间痛，需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
