肺栓塞的致死率相对较高，但具体风险与栓塞范围、治疗时机及基础疾病有关。肺栓塞的预后差异较大，主要影响因素有栓塞面积、患者心肺功能、合并其他疾病、是否及时接受抗凝治疗以及是否存在血流动力学不稳定。
肺栓塞的致死风险在发病初期最高，尤其是大面积肺栓塞可能导致猝死。未经治疗的患者死亡率可达较高水平，而及时接受规范抗凝治疗可显著降低死亡风险。急性肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可出现休克或心脏骤停。对于高危肺栓塞患者，医生可能建议溶栓治疗或手术取栓。
部分肺栓塞患者预后较好，尤其是小面积栓塞且无严重基础疾病的患者。这类患者通过规范抗凝治疗通常能够有效控制病情，长期需注意预防复发。慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺栓塞的严重并发症，可导致进行性呼吸困难。肺栓塞复发风险在停药后较高，部分患者需延长抗凝时间。
肺栓塞患者应严格遵医嘱用药，避免擅自调整抗凝药物剂量。日常需警惕下肢深静脉血栓形成，长途旅行时注意活动下肢，术后患者应尽早下床活动。保持适度运动有助于促进血液循环，但需避免剧烈运动。饮食上注意均衡营养，控制体重，戒烟限酒。出现不明原因呼吸困难或胸痛时应及时就医，定期复查凝血功能及下肢静脉超声有助于监测病情。
