牙龈脓包可能由牙周炎、根尖周炎、龋齿、智齿冠周炎、外伤感染等原因引起,可通过局部处理、药物治疗、根管治疗、手术切开引流等方式干预。
1、牙周炎:牙菌斑长期堆积导致牙龈组织感染化脓,形成牙周袋溢脓。伴随牙龈出血、牙齿松动症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,严重者需牙周翻瓣手术。日常使用氯己定含漱液抑制菌斑。
2、根尖周炎:龋齿或牙外伤引发牙髓坏死,细菌扩散至根尖区形成脓肿。典型表现为咬合痛和叩击痛。需进行根管治疗清除感染源,配合口服阿莫西林或甲硝唑控制炎症。急性期需切开排脓。
3、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织反复感染,形成盲袋积脓。伴随张口受限和颌面部肿胀。使用双氧水冲洗盲袋,炎症控制后拔除阻生齿。急性期可服用头孢克洛缓解症状。
4、创伤性溃疡:食物嵌塞或牙刷损伤导致牙龈局部化脓。创面可见黄色假膜覆盖。采用碘甘油局部涂抹促进愈合,避免辛辣刺激食物。反复发作需排查糖尿病等系统性疾病。
5、全身性疾病:白血病、克罗恩病等可能表现为牙龈多发性脓肿。伴随不明原因发热和体重下降。需进行血常规、病理活检等检查确诊原发病,针对病因进行免疫调节或化疗。
牙龈护理需选用软毛牙刷和牙线清洁邻面,每日两次含氟牙膏刷牙。饮食增加维生素C含量高的猕猴桃、西兰花等食物,避免过硬或过烫食物刺激。定期口腔检查能早期发现潜在问题,出现持续肿胀或发热需及时就诊。