后牙龈肿痛可通过局部清洁、抗感染治疗、镇痛处理等方式缓解,通常由牙菌斑刺激、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
牙菌斑刺激是常见诱因,食物残渣堆积形成菌斑后会引发牙龈炎症反应,表现为红肿、触痛。每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线清理牙缝,必要时采用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。伴随出血症状时可短期使用碘甘油局部涂抹。
智齿冠周炎多发生于18-25岁人群,阻生智齿周围软组织形成盲袋易积存食物残渣。临床可见牙龈瓣充血、张口受限,可能伴颌下淋巴结肿大。生理盐水冲洗盲袋后,可选用甲硝唑联合阿莫西林控制感染,形成脓肿需切开引流。
牙周脓肿常见于牙周炎患者,深牙周袋内厌氧菌感染导致化脓性炎症。特征为牙龈半球形隆起、叩痛明显,可能伴随牙齿松动。需进行牙周基础治疗,急性期口服奥硝唑,脓肿波动感明显时需穿刺排脓。
长期未缓解的肿痛或伴随发热、面部肿胀时,建议及时口腔科就诊排除颌骨骨髓炎等严重病变。糖尿病患者出现牙龈肿痛需特别注意血糖控制。