智齿发炎肿痛通常由智齿冠周炎引起,可能由阻生智齿、口腔卫生不良、免疫力下降等因素导致,可通过局部清洁、药物治疗、手术拔除等方式缓解。
智齿冠周炎是智齿萌出过程中常见的并发症,阻生智齿是最主要诱因。由于颌骨空间不足,智齿无法正常萌出,部分牙冠被牙龈组织覆盖形成盲袋,食物残渣易滞留引发感染。阻生类型包括近中阻生、垂直阻生、水平阻生等,其中近中阻生最易引发炎症。
口腔卫生不良会加速炎症发展。智齿位置靠后难以彻底清洁,菌斑堆积刺激牙龈,可能伴随张口受限、颌下淋巴结肿大等症状。日常使用冲牙器清洁盲袋,配合氯己定含漱液可减少细菌滋生。
免疫力下降时更易发作。熬夜、压力大或感冒期间,身体防御能力降低,口腔内条件致病菌大量繁殖,可能出现发热、患侧面部肿胀等全身反应。建议保证充足睡眠,必要时服用头孢克洛或甲硝唑抗感染。
急性期需局部处理与药物控制。用生理盐水冲洗龈袋清除脓液,局部涂抹碘甘油消炎。若形成脓肿需切开引流,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解。慢性反复发作者建议拍摄口腔全景片,评估智齿生长方向。
对于反复发作或严重感染的智齿,手术拔除是根治方法。完全骨埋伏的智齿需进行去骨拔牙,术后可能出现暂时性下唇麻木。拔牙时机应选择在炎症控制后,孕期或全身状况不佳时需暂缓手术。