前置胎盘可以怀到足月,但需严格监测和医疗干预。前置胎盘指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口,可能增加妊娠晚期出血风险。能否足月妊娠取决于胎盘位置、出血频率及母婴健康状况。
1、完全性前置胎盘:
胎盘完全覆盖宫颈内口时风险较高,孕28周后易发生无痛性阴道出血。此类情况需绝对卧床休息,避免剧烈活动。若出血频繁或量多,可能需提前终止妊娠。医疗团队会通过超声定期评估胎盘位置变化,必要时使用抑制宫缩药物延缓分娩。
2、部分性前置胎盘:
胎盘边缘接近但未完全覆盖宫颈内口,随着子宫下段拉伸,部分孕妇胎盘位置可能上移。建议减少长时间站立或负重,每两周进行超声监测。若未合并出血,多数可妊娠至36-37周后择期剖宫产。需警惕突发性出血,提前准备血源和应急预案。
3、边缘性前置胎盘:
胎盘下缘距宫颈内口小于2厘米,但未达内口边缘。此类孕妇在密切监测下,约70%可自然分娩。需避免性生活及盆腔检查,预防感染。若孕晚期出现宫缩频繁或见红,需立即就医评估是否需提前终止妊娠。
前置胎盘孕妇应保证高铁高蛋白饮食,如动物肝脏、瘦肉、菠菜等,预防贫血。每日左侧卧位休息不少于10小时,使用托腹带减轻腹部压力。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时需急诊处理。建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩,确保母婴安全。