手腕酸痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或过度使用等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期使用电脑或重复手部动作者。表现为手腕掌侧疼痛麻木,夜间症状加重。可尝试腕部支具固定,口服甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重时需行腕管切开减压术。避免手腕长时间保持同一姿势有助于预防。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可引起手腕酸痛,局部可能出现肿胀和弹响。发病与频繁使用拇指或手腕有关,急性期需制动休息,可外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服塞来昔布胶囊消炎止痛。反复发作可考虑局部注射糖皮质激素治疗。
3、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎累及腕关节时,会出现晨僵、肿胀和活动受限。需完善风湿免疫指标检查,确诊后使用艾拉莫德片、来氟米特片等抗风湿药。急性期可短期服用洛索洛芬钠片缓解疼痛,配合腕关节保暖和低强度活动。
4、外伤
腕部扭伤、骨折或韧带损伤后遗留慢性酸痛,X线或MRI可明确损伤程度。急性期应冰敷加压包扎,陈旧性损伤可通过超声波治疗促进修复,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重韧带撕裂需关节镜手术重建。
5、过度使用
长时间打字、健身或家务劳动可能导致手腕劳损性疼痛。建议调整工作姿势,每小时活动手腕,进行抓握力球训练增强肌力。热敷和轻柔按摩可改善局部血液循环,必要时使用弹性护腕提供支撑。
手腕酸痛患者应注意避免提重物和剧烈扭转动作,睡眠时保持手腕中立位。饮食可增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼肉,补充维生素D促进骨骼健康。若疼痛持续超过两周或伴有无力麻木,需及时就诊排除神经损伤。日常可进行手腕屈伸、绕环等轻柔活动,配合40℃左右温水浸泡每日两次,每次15分钟,有助于缓解肌肉紧张。