牙龈出血可通过维生素补充、抗炎药物、止血药物、抗生素治疗、手术治疗等方式改善。牙龈出血通常由维生素缺乏、牙龈炎、牙周病、血液疾病、外伤等原因引起。
1、维生素补充:维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,维生素K缺乏影响凝血功能。日常增加柑橘类水果、西兰花、菠菜等富含维生素C的食物,动物肝脏、纳豆等富含维生素K的食物可改善症状。
2、抗炎药物:牙龈炎或牙周病引发的出血需控制炎症。布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可缓解肿胀疼痛,配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。每日两次巴氏刷牙法结合牙线清洁是关键。
3、止血药物:急性出血可使用氨甲环酸局部止血,严重者口服酚磺乙胺增强血小板功能。凝血功能障碍患者需检测凝血四项,必要时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
4、抗生素治疗:伴化脓性感染时需病原学检查,阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等针对厌氧菌治疗。牙周袋深度超过5mm需进行龈下刮治,配合多西环素缓释凝胶局部应用。
5、手术治疗:重度牙周炎导致牙龈萎缩需牙龈翻瓣术,遗传性出血性毛细血管扩张症可采用激光凝固术。外伤性撕裂出血需清创缝合,术后使用碘甘油预防感染。
调整饮食结构增加优质蛋白摄入,避免过硬食物刺激牙龈。选择软毛牙刷配合冲牙器清洁,每年进行两次专业洁牙。长期出血需筛查白血病、肝硬化等系统性疾病,糖尿病患者需严格控制血糖。妊娠期激素变化导致的牙龈出血产后多可自行缓解,哺乳期用药需咨询医师。