斗鸡眼医学称内斜视具有一定遗传倾向，但并非绝对遗传性疾病。遗传因素、发育异常、屈光不正、神经肌肉控制障碍、后天环境刺激是主要影响因素。
1、遗传因素：
约30%-40%的内斜视患者有家族史，可能与控制眼球运动的基因变异有关。若父母一方存在斜视，子女患病风险较普通人高3-5倍，但具体遗传模式尚不明确。建议有家族史者在儿童视觉发育关键期0-6岁定期进行眼科筛查。
2、发育异常：
胚胎期眼外肌或神经发育异常可能导致先天性内斜视，这类情况常伴随颅面部畸形或神经系统疾病。部分患儿出生后6个月内即出现明显眼位偏斜，需通过角膜映光法、三棱镜遮盖试验等专业检查确诊。
3、屈光不正：
中高度远视是儿童调节性内斜视的主因。由于过度调节引发集合过强，表现为看近时眼球内斜，可能伴随视力模糊、头痛等症状。通过散瞳验光配镜可矫正80%以上的调节性斜视。
4、神经控制障碍：
眼球运动中枢或动眼神经功能异常会导致非共同性斜视，表现为斜视角随注视方向改变。这类情况可能与围产期缺氧、脑损伤等有关，需通过眼球运动电图等检查评估神经传导功能。
5、环境刺激：
长期近距离用眼、单侧遮盖等不良视觉环境可能诱发或加重斜视。婴幼儿期长时间注视电子屏幕或悬挂玩具，可能干扰双眼视功能发育，建议保持30厘米以上的视物距离。
对于有斜视家族史的婴幼儿，建议出生后6个月进行首次眼科检查，3岁前每半年复查一次。日常注意观察孩子是否有歪头视物、畏光流泪等异常表现。增加户外活动时间至每天2小时以上，补充富含维生素A如胡萝卜、菠菜和DHA如深海鱼的食物，促进视觉神经系统发育。已确诊斜视者需严格遵医嘱进行眼镜矫正、遮盖疗法或手术干预，避免弱视等并发症。
