髌骨软化症可通过非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、局部注射药物等方式治疗,通常与运动损伤、关节退变、髌骨轨迹异常等因素相关。
1、消炎镇痛:
非甾体抗炎药是缓解髌骨软化症疼痛的常用药物,如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节炎症反应,适用于急性期肿胀疼痛明显者。需注意避免长期使用以防胃肠道副作用。
2、软骨修复:
硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等关节软骨保护剂可促进软骨基质合成。临床研究表明连续服用3个月以上能改善软骨代谢,延缓髌骨关节面磨损进程。建议与维生素D联合补充以增强钙质吸收。
3、局部注射:
玻璃酸钠关节腔注射能增加滑液粘弹性,每周1次连续5周为标准疗程。严重病例可考虑糖皮质激素局部注射,但每年不超过3次。注射治疗需严格无菌操作以避免感染风险。
4、物理治疗:
超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环。配合股四头肌等长收缩训练能增强膝关节稳定性,推荐每日3组、每组15次抬腿练习。使用髌骨固定带可减少运动时软骨摩擦。
5、手术干预:
关节镜下软骨成形术或胫骨结节截骨术适用于保守治疗无效者。手术主要修复缺损软骨或矫正髌骨力线,术后需进行6-8周康复训练。晚期严重病例可能需人工关节置换。
日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯或深蹲动作。饮食多摄入三文鱼、坚果等富含omega-3脂肪酸食物,控制体重以减轻关节负荷。疼痛发作时可冰敷15分钟缓解症状,长期管理需定期复查膝关节MRI评估软骨状态。