降血糖的强效药主要包括胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液等，具体用药需严格遵医嘱。
功能主治：需用胰岛素治疗的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时（参见[注意事项]），可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗
从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次（NPH）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少 20％-30％。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间（参见[注意事项]）。
用法:
甘精胰岛素应皮下注射给药。
切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。
甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合，混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。
使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根据操作指南安装针头。
其他使用细节请参阅注射装置的使用和操作指南。
与成年人一样，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童使用甘精胰岛素时须根据代谢需要和血糖监测进行个体化调节。
国内 6 岁以下儿童使用甘精胰岛素的疗效和安全性尚未确认。
因为经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估:
肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见[注意事项])。
胰岛素注射液是治疗糖尿病尤其是1型糖尿病及部分2型糖尿病的强效药物，适用于胰岛功能严重受损或口服降糖药效果不佳的患者。该药能直接补充体内缺乏的胰岛素，迅速降低血糖水平，缓解多饮、多尿、乏力等高血糖症状。使用时需注意低血糖风险，必须在医生指导下根据血糖监测结果调整方案，严禁自行更改剂量或停药。
门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物，起效快、作用时间短，主要用于控制餐后血糖升高。它适合需要在进餐时快速降低血糖的糖尿病患者，能有效减少餐后血糖波动带来的不适。该药通常与长效胰岛素联合使用，以覆盖全天血糖控制需求。患者需掌握正确的注射时间和部位，避免发生低血糖反应，务必在专业医师指导下规范使用。
甘精胰岛素注射液是一种长效胰岛素类似物，能提供平稳持久的基础胰岛素水平，适用于需要长期稳定控制空腹血糖的糖尿病患者。其作用可持续约二十四小时，每日只需注射一次，有助于提高患者依从性。该药常用于2型糖尿病的基础治疗，也可与口服降糖药或其他短效胰岛素联用。使用过程中应定期监测血糖，防范夜间低血糖事件的发生。
利拉鲁肽注射液属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，不仅能显著降低血糖，还具有减轻体重、保护心血管等多重益处。它通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放及延缓胃排空来发挥降糖作用，适用于单用二甲双胍或其他口服药控制不佳的2型糖尿病患者。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道反应，多数随时间缓解，需在医生评估后启动治疗。
司美格鲁肽注射液同样是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，具有更强的降糖效果和更长的作用周期，每周仅需注射一次。它不仅有效降低糖化血红蛋白，还能帮助患者减轻体重并降低心血管事件风险。该药适用于成年2型糖尿病患者的血糖管理，尤其适合合并肥胖或心血管疾病高危因素的人群。使用前需排除甲状腺髓样癌病史，全程须在医疗监督下进行。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适量进行散步、太极拳等温和运动以增强机体对胰岛素的敏感性。饮食方面须严格控制总热量摄入，减少精制碳水化合物如白米饭、面条、甜点的食用，增加富含膳食纤维的蔬菜水果比例，选择优质蛋白来源如鱼肉、豆制品。同时要注意足部护理，防止因高血糖导致的皮肤破损感染，定期监测血糖变化并及时记录，发现异常立即就医，切勿擅自调整药物种类或剂量，确保治疗方案安全有效。
