妊娠糖尿病降血糖需在医生指导下使用胰岛素，主要药物有门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、常规胰岛素注射液等口服降糖药通常不建议使用。
功能主治：需用胰岛素治疗的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时（参见[注意事项]），可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗
从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次（NPH）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少 20％-30％。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间（参见[注意事项]）。
用法:
甘精胰岛素应皮下注射给药。
切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。
甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合，混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。
使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根据操作指南安装针头。
其他使用细节请参阅注射装置的使用和操作指南。
与成年人一样，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童使用甘精胰岛素时须根据代谢需要和血糖监测进行个体化调节。
国内 6 岁以下儿童使用甘精胰岛素的疗效和安全性尚未确认。
因为经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估:
肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见[注意事项])。
1.门冬胰岛素
门冬胰岛素注射液是一种速效胰岛素类似物，适用于需要快速控制餐后血糖升高的妊娠糖尿病患者。该药物能模拟人体生理性胰岛素分泌高峰，迅速降低进食后产生的高血糖，减少巨大儿发生概率。使用时需严格遵医嘱调整剂量，注射时间通常在餐前即刻或餐后立即进行，以避免低血糖反应，确保母婴安全。
2.地特胰岛素
地特胰岛素注射液属于长效胰岛素类似物，主要用于提供基础胰岛素水平，控制空腹及两餐之间的血糖。其作用平稳持久，无明显峰值，能有效减少夜间低血糖风险，适合妊娠期基础血糖偏高的患者。临床应用中常与速效胰岛素联合使用，构建完善的血糖控制方案，帮助孕妇维持全天的血糖稳定。
3.赖脯胰岛素
赖脯胰岛素注射液同样是速效胰岛素制剂，起效快且作用时间短，专门针对妊娠期餐后血糖波动大的特点设计。它能有效抑制餐后血糖急剧上升，预防因高血糖导致的胎儿发育异常。患者需在专业医师指导下，根据每日饮食结构和血糖监测结果灵活调整注射剂量，切勿自行更改用药计划。
4.甘精胰岛素
甘精胰岛素注射液为长效胰岛素，能够在体内缓慢释放，提供长达二十四小时的基础胰岛素覆盖。对于空腹血糖难以控制的妊娠糖尿病患者，该药是重要的治疗选择。其药理特性决定了它不易引起体重过度增加，且低血糖发生率相对较低，有助于孕妇在孕期保持较为理想的代谢状态。
5.常规胰岛素
常规胰岛素注射液是短效人胰岛素，历史悠久且临床应用广泛，在妊娠糖尿病治疗中占据重要地位。当患者出现酮症酸中毒等急性并发症或需要静脉输注时，常规胰岛素是首选药物。它起效较快，便于医生根据病情变化实时调整治疗方案，但需密切监测血糖以防低血糖事件发生。
妊娠糖尿病患者除遵医嘱规范使用胰岛素外，还应重视日常饮食管理与适量运动。建议采取少食多餐原则，严格控制碳水化合物摄入总量，优先选择低升糖指数的蔬菜水果和全谷物食品。饭后半小时可进行散步等温和运动，帮助消耗多余糖分。同时需定期监测空腹及餐后血糖数值，记录饮食日记以便医生评估疗效，若出现头晕心慌等低血糖症状应立即补充糖分并就医，切勿擅自停药或换药，确保母婴健康平安度过孕期。
