胰岛素药物治疗是指利用外源性胰岛素补充体内缺乏，以控制血糖水平的疗法，主要适用于1型糖尿病、2型糖尿病急性并发症、妊娠期糖尿病、口服药失效的2型糖尿病及围手术期高血糖等情况。
功能主治：需用胰岛素治疗的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时（参见[注意事项]），可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗
从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次（NPH）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少 20％-30％。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间（参见[注意事项]）。
用法:
甘精胰岛素应皮下注射给药。
切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。
甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合，混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。
使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根据操作指南安装针头。
其他使用细节请参阅注射装置的使用和操作指南。
与成年人一样，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童使用甘精胰岛素时须根据代谢需要和血糖监测进行个体化调节。
国内 6 岁以下儿童使用甘精胰岛素的疗效和安全性尚未确认。
因为经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估:
肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见[注意事项])。
1.1型糖尿病
1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的疾病，患者必须依赖外源性胰岛素维持生命。该病多见于儿童和青少年，发病急骤，典型症状包括多饮、多尿、多食及体重下降。若不进行胰岛素治疗，极易发生糖尿病酮症酸中毒等危急重症。治疗上需终身使用胰岛素制剂，如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液，通过模拟生理性胰岛素分泌模式来控制血糖，预防慢性并发症的发生发展。
2.急性并发症
糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，这两种情况均属于内科急症，需要立即启动胰岛素治疗。患者通常表现为严重脱水、意识障碍、呼吸深快等症状，病情进展迅速且危及生命。此时口服降糖药往往无效或禁忌，必须采用静脉滴注或皮下注射短效胰岛素，如常规胰岛素注射液，以快速降低血糖、消除酮体并纠正电解质紊乱，挽救患者生命。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，若饮食运动控制不佳，需及时启用胰岛素治疗。因为大多数口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿发育，而胰岛素分子量大不通过胎盘，对胎儿相对安全。孕妇使用胰岛素可有效控制餐后及空腹血糖，减少巨大儿、流产及早产等风险。常用药物包括地特胰岛素注射液等长效制剂配合餐时短效胰岛素，需严格遵医嘱调整剂量。
4.口服药失效
部分2型糖尿病患者病程较长，随着胰岛功能逐渐衰退，单纯使用口服降糖药无法达到理想的血糖控制目标，此时需联合或改用胰岛素治疗。这类患者常伴有多种慢性并发症风险，如视网膜病变或肾脏损害。引入胰岛素治疗可以减轻胰岛β细胞负担，改善高糖毒性。临床上常采用预混胰岛素注射液或基础胰岛素联合口服药方案，如赖脯胰岛素注射液，以平稳控制全天血糖水平。
5.围手术期高血糖
糖尿病患者在进行各类手术治疗前后，因应激反应会导致血糖显著升高，影响伤口愈合及增加感染概率，此时需暂时性或长期性使用胰岛素治疗。无论患者平时是否使用口服药，围手术期通常首选胰岛素调控血糖，因其起效快、剂量易调整且不受肝肾功能短期波动影响。常用方案包括术中静脉泵入常规胰岛素或术后皮下注射速效胰岛素，确保血糖维持在安全范围，促进术后康复。
接受胰岛素药物治疗的患者在日常生活中需注意规律监测血糖变化，掌握正确的注射技术与部位轮换方法，避免局部硬结或脂肪萎缩。饮食方面应保持定时定量，均衡摄入碳水化合物、优质蛋白及膳食纤维，避免暴饮暴食或过度节食引发低血糖。运动宜选择在餐后一小时进行适度的有氧活动，如散步或太极拳，并随身携带糖果或饼干以备低血糖急救。同时须定期复查糖化血红蛋白及肝肾功能，严格遵循医生指导调整治疗方案，切勿自行停药或更改剂量，以确保治疗安全有效。
