1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其核心特点是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，患者需要终身依赖胰岛素治疗。治疗药物主要为胰岛素及其类似物，包括速效、短效、中效、长效及预混等多种类型。
功能主治：需用胰岛素治疗的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时（参见[注意事项]），可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗
从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次（NPH）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少 20％-30％。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间（参见[注意事项]）。
用法:
甘精胰岛素应皮下注射给药。
切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。
甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合，混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。
使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根据操作指南安装针头。
其他使用细节请参阅注射装置的使用和操作指南。
与成年人一样，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童使用甘精胰岛素时须根据代谢需要和血糖监测进行个体化调节。
国内 6 岁以下儿童使用甘精胰岛素的疗效和安全性尚未确认。
因为经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估:
肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见[注意事项])。
1、发病特点
1型糖尿病通常起病较急，多见于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄。其典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。由于胰岛素绝对缺乏，患者体内无法有效利用葡萄糖，导致血糖显著升高，同时脂肪和蛋白质分解增加，患者容易发生酮症酸中毒，这是一种严重的急性并发症。与2型糖尿病不同，1型糖尿病患者体型多不肥胖，且通常没有明显的胰岛素抵抗，但胰岛功能衰竭迅速，必须依靠外源性胰岛素才能维持生命。
2、血糖波动特点
1型糖尿病患者的血糖水平极不稳定，容易受到饮食、运动、情绪、感染等多种因素的影响，出现大幅度的波动。这种血糖的“脆性”使得治疗和管理难度较大。患者可能在短时间内从高血糖迅速转为低血糖，反之亦然。因此，患者需要频繁监测血糖，并根据血糖变化及时调整胰岛素剂量。此外，由于胰岛素绝对缺乏，患者在空腹状态下，肝脏仍会持续产生葡萄糖，导致空腹高血糖，这也是1型糖尿病的一个显著特征。
3、胰岛素治疗
胰岛素是1型糖尿病治疗的基石，所有患者均需终身使用。常用的胰岛素制剂包括：速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素注射液，用于控制餐后血糖；短效胰岛素，如生物合成人胰岛素注射液，可同时用于控制餐后和基础血糖；长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素注射液，用于提供平稳的基础胰岛素水平。治疗方案通常采用基础-餐时胰岛素联合注射，或使用胰岛素泵持续皮下输注，以模拟生理性胰岛素分泌模式。患者必须在医生指导下，根据血糖监测结果、饮食和运动计划，个体化调整胰岛素剂量。
4、饮食与运动管理
饮食治疗是1型糖尿病管理的重要组成部分。患者需要学会计算碳水化合物摄入量，并将其与胰岛素剂量相匹配，即碳水化合物计数法。饮食应定时定量，均衡摄入各类营养素，避免高糖、高脂食物。运动有助于提高胰岛素敏感性，但需注意运动前后血糖变化，预防低血糖发生。患者应在运动前适当加餐或减少胰岛素剂量，并随身携带含糖食物以备不时之需。规律的饮食和运动习惯，结合血糖监测，是维持血糖平稳、预防并发症的关键。
5、并发症监测与预防
长期血糖控制不佳会导致多种慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变以及心脑血管疾病。因此，1型糖尿病患者需要定期进行并发症筛查，包括每年至少一次的眼底检查、尿白蛋白排泄率检测、神经病变评估以及心血管风险评估。严格控制血糖是预防和延缓并发症发生发展的核心措施。此外，患者还应管理好血压、血脂等心血管危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式，以降低远期并发症风险，提高生活质量。
