肺炎患者可在医生指导下使用抗生素、抗病毒药物、止咳化痰药、解热镇痛药及免疫调节剂。具体药物选择需根据病原体类型、病情严重程度及个体差异综合判断。
1、抗生素:
细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等广谱抗生素。支原体肺炎可选用阿奇霉素或多西环素。使用前需进行痰培养或血常规检查明确病原体,避免滥用导致耐药性。
2、抗病毒药物:
流感病毒引起的肺炎可使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。新冠病毒感染则需根据指南选择奈玛特韦/利托那韦等抗病毒药物。病毒性肺炎早期用药效果更显著。
3、止咳化痰药:
氨溴索、乙酰半胱氨酸能分解黏液蛋白促进排痰。右美沙芬适用于干咳剧烈影响休息时。伴有支气管痉挛者可联用氨茶碱,但需注意监测血药浓度。
4、解热镇痛药:
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热、胸痛症状。使用时应控制间隔时间,避免过量导致肝肾功能损伤。老年患者慎用非甾体抗炎药以防消化道出血。
5、免疫调节剂:
胸腺肽、匹多莫德等药物可增强免疫功能,适用于重症或免疫力低下患者。糖皮质激素仅用于特定情况如炎症风暴,需严格掌握适应证和疗程。
肺炎恢复期需保证每日2000毫升饮水稀释痰液,选择鸡蛋羹、百合粥等易消化高蛋白食物。体温正常后逐步进行腹式呼吸训练,避免剧烈运动。居室保持50%-60%湿度,定期开窗通风。观察痰液颜色变化,若出现铁锈色痰或持续高热需及时复诊。老年人及慢性病患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。