牙龈上起脓包可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤性牙龈损伤等原因引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗、患牙拔除、局部清洁等方式处理。

1、牙周脓肿：牙周袋内细菌感染导致化脓性炎症，表现为牙龈红肿、波动性疼痛。急性期需切开排脓，配合甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物控制感染，慢性期需进行牙周基础治疗。

碘甘油

上海运佳黄浦制药有限公司

功能主治：用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。

用法用量：外用，用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2-4次。

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2、根尖周炎：龋坏或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。患牙有叩痛、咬合不适，X线显示根尖阴影。需行根管治疗清除感染源，严重者需配合服用布洛芬缓解疼痛。

3、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染形成盲袋，伴随张口受限、颌面部肿胀。使用氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症控制后评估拔牙指征，必要时口服罗红霉素抗感染。

4、龋齿继发感染：深龋未及时治疗引发牙髓炎，进一步发展为根尖脓肿。可见龋洞及牙龈瘘管，需彻底去腐后充填或嵌体修复，瘘管长期不愈者需行根尖切除术。

5、外伤性牙龈损伤：硬物刺伤或刷牙不当造成牙龈破损后继发感染。局部用碘甘油消炎，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生可使用软毛牙刷轻柔清洁。

日常饮食宜选择温凉软食如南瓜粥、蒸蛋，避免过硬过热食物刺激患处。每日用生理盐水含漱3-4次，巴氏刷牙法清洁牙齿邻面。持续肿胀超过3天或伴有发热症状时需口腔科急诊处理，拍摄曲面断层片明确骨质破坏情况。长期吸烟者需控制吸烟量以减少牙龈局部刺激。