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肌酐低是怎么回事

2025-04-03

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肌酐低可能由肌肉量减少、蛋白质摄入不足、妊娠期生理变化、肝病代谢异常、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、治疗原发病等方式改善。

功能主治:本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤 - 头颈部肿瘤 - 吞咽障碍 - 上消化道阻塞,如食管狭窄 3.危重疾病; - 大面积烧伤 - 创伤 - 脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养; 本品能用于糖尿病病人。

用法用量:口服或管饲喂养。在洁净的容器中注入500ml温开水,加入本品1听(320g),充分混合。待粉剂完全溶解后,再加温开水至1500ml,轻轻搅拌混匀。也可用所附的小匙,取9平匙,溶于50ml温开水中充分混合,待完全溶解后,加温开水至200ml以满足少量使用的要求。管饲喂养时,先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分。正常滴速为每小时100-125ml(开始时滴速宜慢)。一般病人,每天给予2000kcal即可满足机体对营养成份的需求。高代谢病人(烧伤、多发性创伤),每天可用到4000kcal以适应机体对能量需求的增加。对初次胃肠道喂养的病人,初始剂量最好从每天1000kcal开始,在2-3天内逐渐增加至需要量。剂量和使用方法根据病人需要,由医师处方而定。

1、肌肉量不足:

长期缺乏运动或肌肉萎缩会导致肌酐生成减少。肌酐是肌肉代谢的产物,肌肉体积与肌酐水平呈正相关。增加抗阻训练如深蹲、俯卧撑,每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白鸡蛋、鸡胸肉、乳清蛋白可逐步提升肌酐值。

2、营养不良:

极端节食或消化吸收障碍时,机体分解自身肌肉供能,肌酐水平下降。临床常见于神经性厌食、克罗恩病患者。建议采用少食多餐模式,每餐搭配动物蛋白与植物蛋白鱼肉、豆腐、藜麦,必要时口服整蛋白型肠内营养剂。

3、妊娠期变化:

孕妇血容量增加造成血液稀释,肾小球滤过率升高40%-50%,肌酐经尿液排出增多。这是妊娠中晚期的生理现象,产后6周逐渐恢复。需监测尿蛋白及血压,每日增加20g蛋白质摄入300ml牛奶+1个鸡蛋。

4、肝脏疾病:

肝硬化患者合成肌酸前体的能力下降,可能与胆碱缺乏、维生素B6代谢异常有关,常伴随转氨酶升高、凝血时间延长。治疗需补充支链氨基酸亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,限制每日钠盐摄入低于3g。

5、甲亢影响:

甲状腺激素促进蛋白质分解代谢,导致肌酐产生减少,多伴心悸、多汗、体重下降。需检测FT3、FT4、TSH指标,使用甲巯咪唑控制甲状腺功能,同时补充复合维生素B族及钙剂。

肌酐偏低者应定期检测肾功能与电解质,避免剧烈运动后脱水。每日保证150g瘦肉、50g大豆制品摄入,配合快走、游泳等有氧运动增强肌肉储备。如持续低于正常值且伴随乏力、水肿,需排查肾病综合征、皮肌炎等继发因素。

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