ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，主要通过抑制血管紧张素转换酶活性来降低血压，常见药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片、培哚普利片、雷米普利片。
功能主治：原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭。
用法用量：给药剂量:雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者(如呕吐/腹泻，利尿治疗)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天(在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险)。这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次给药后，雷米普利和/或利尿剂剂量增加时，患者均应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。年长患者(大于65岁)对ACE抑制剂的反应较年轻人明显，因此老年患者和具有血压大幅度降低可能存在危险的患者(如冠状血管或者脑供血血管狭窄患者)，应考虑采用低起始剂量(每日1.25mg雷米普利)。患有恶性高血压或心衰的患者(尤其是急性心肌梗死后)采用本品治疗时应住院。除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者:原发性高血压患者起始剂量一般为2.5mg雷米普利晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每日5mg。增加剂量时应至少有3周的间隔时间。维持剂量一般为每日2.5－5mg，最大剂量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降压效果不理想，应考虑合用利尿剂等。这样可以增强雷米普利的降压效果。急性心肌梗死后(2－9天)轻到中度心衰(NYHAII和III)患者雷米普利的剂量调整只能在住院的情况下对血液动力学稳定的患者进行。必须非常严密监测合并应用抗高血压药物的患者，以免血压过度降低。起始剂量常为雷米普利2.5mg早晚分服。如果该起始剂量患者不能耐受(如血压过低)，应采用1.25mg，早晚分服。随后根据患者的情况剂量可增加。间隔1－2天剂量可加倍，至最大每日剂量雷米普利5mg，早晚分服。非糖尿病肾病推荐的雷米普利起始剂量为1.25mg，每日一次。按照患者能否耐受逐渐增加剂量。推荐2－3周后剂量加倍。维持量通常为每日5mg。其余详见内部说明书。
血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断血管紧张素Ⅰ转化为具有强效缩血管作用的血管紧张素Ⅱ，从而扩张外周血管，降低外周阻力，达到降压效果。同时该类药物还能减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，进一步辅助血压控制，适用于原发性高血压及部分继发性高血压患者。
此类药物不仅用于单纯高血压治疗，还广泛用于合并糖尿病肾病、慢性心力衰竭、心肌梗死后的心功能不全患者。对于伴有蛋白尿的肾脏疾病患者，血管紧张素转换酶抑制剂能减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化进程，具有器官保护作用。
临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片、培哚普利片和雷米普利片。这些药物在化学结构上略有差异，半衰期和代谢途径不同，医生会根据患者具体病情、肝肾功能状况选择合适品种。
使用血管紧张素转换酶抑制剂可能出现干咳、高钾血症、血管性水肿等不良反应。其中干咳最为常见，表现为无痰刺激性咳嗽，若症状严重需及时就医调整方案。部分患者用药初期可能出现头晕、乏力，通常随身体适应逐渐缓解。
双侧肾动脉狭窄患者、妊娠期妇女禁用此类药物。用药期间需定期监测血钾水平和肾功能指标，避免与保钾利尿剂或钾补充剂联用导致高钾风险。出现面部、嘴唇肿胀或呼吸困难等血管性水肿征兆时，须立即停药并急诊处理。
高血压患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂期间，应保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围，多食用富含钾的新鲜蔬菜水果但需遵医嘱监测血钾。坚持适量有氧运动如快走、太极拳，避免剧烈活动引起血压波动。规律作息，保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累，定期复诊测量血压，严格遵照医生指导调整用药方案，切勿自行增减剂量或更换药物品牌，确保治疗安全有效。
