雷米普利片主要用于治疗原发性高血压、充血性心力衰竭以及急性心肌梗死后的左心室功能不全。该药物属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶降低血压并改善心脏功能。服药期间可能出现干咳、低血压等不良反应，需定期监测血压和肾功能。
功能主治：原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭。
用法用量：给药剂量:雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者(如呕吐/腹泻，利尿治疗)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天(在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险)。这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次给药后，雷米普利和/或利尿剂剂量增加时，患者均应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。年长患者(大于65岁)对ACE抑制剂的反应较年轻人明显，因此老年患者和具有血压大幅度降低可能存在危险的患者(如冠状血管或者脑供血血管狭窄患者)，应考虑采用低起始剂量(每日1.25mg雷米普利)。患有恶性高血压或心衰的患者(尤其是急性心肌梗死后)采用本品治疗时应住院。除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者:原发性高血压患者起始剂量一般为2.5mg雷米普利晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每日5mg。增加剂量时应至少有3周的间隔时间。维持剂量一般为每日2.5－5mg，最大剂量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降压效果不理想，应考虑合用利尿剂等。这样可以增强雷米普利的降压效果。急性心肌梗死后(2－9天)轻到中度心衰(NYHAII和III)患者雷米普利的剂量调整只能在住院的情况下对血液动力学稳定的患者进行。必须非常严密监测合并应用抗高血压药物的患者，以免血压过度降低。起始剂量常为雷米普利2.5mg早晚分服。如果该起始剂量患者不能耐受(如血压过低)，应采用1.25mg，早晚分服。随后根据患者的情况剂量可增加。间隔1－2天剂量可加倍，至最大每日剂量雷米普利5mg，早晚分服。非糖尿病肾病推荐的雷米普利起始剂量为1.25mg，每日一次。按照患者能否耐受逐渐增加剂量。推荐2－3周后剂量加倍。维持量通常为每日5mg。其余详见内部说明书。
雷米普利片能有效控制原发性高血压患者的血压水平。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，从而扩张外周血管。临床数据显示该药尤其适用于伴糖尿病、肾病的高血压患者，可能与头晕、皮疹等不良反应有关，需遵医嘱逐步调整剂量。肾功能不全者需减量使用。
作为心脏保护药物，雷米普利片可改善充血性心力衰竭患者的心功能分级和运动耐力。它能降低心脏前后负荷，减缓心室重构进程。常见治疗初期可能出现症状性低血压，建议起始剂量为每日1.25毫克，并根据耐受性逐步递增至每日10毫克。联合利尿剂使用时需警惕电解质紊乱。
急性心肌梗死后早期使用雷米普利片，可降低左心室扩张概率和病死率。该药通过阻断肾素-血管紧张素系统，减轻梗死后心肌纤维化。治疗需在血流动力学稳定后开始，初始剂量为每日2.5毫克分两次服用，最大剂量不超过每日10毫克。用药期间需监测血钾及肌酐水平。
雷米普利片具有肾脏保护作用，可延缓糖尿病肾病患者蛋白尿进展。其通过降低肾小球内压，减少蛋白滤过，建议晨起空腹服用以保持稳定的血药浓度。严重肾功能衰竭患者不推荐使用，双侧肾动脉狭窄者禁用。与其他降压药联用可能增强降压效果。
对于存在多项心血管危险因素的患者，雷米普利片可用于一级预防。研究发现其能降低中风、心肌梗死等主要心血管事件发生率。长期服用应定期检查肝功能，孕妇及血管神经性水肿病史者禁用。药物过量可能导致循环衰竭，需立即就医处理。
使用雷米普利片期间应保持低盐饮食，避免剧烈体位变化防止直立性低血压。服药后若出现面部肿胀或呼吸困难等血管神经性水肿症状需立即停药就医。建议每日固定时间测量血压并记录，就诊时向医生提供完整的用药日志。避免与保钾利尿剂或钾补充剂同时使用以防止高钾血症。储存时应避光防潮，温度不超过30摄氏度。
