雷米普利片主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死后心力衰竭的二级预防、糖尿病肾病等疾病。雷米普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷。
功能主治：原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭。
用法用量：给药剂量:雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者(如呕吐/腹泻，利尿治疗)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天(在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险)。这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次给药后，雷米普利和/或利尿剂剂量增加时，患者均应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。年长患者(大于65岁)对ACE抑制剂的反应较年轻人明显，因此老年患者和具有血压大幅度降低可能存在危险的患者(如冠状血管或者脑供血血管狭窄患者)，应考虑采用低起始剂量(每日1.25mg雷米普利)。患有恶性高血压或心衰的患者(尤其是急性心肌梗死后)采用本品治疗时应住院。除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者:原发性高血压患者起始剂量一般为2.5mg雷米普利晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每日5mg。增加剂量时应至少有3周的间隔时间。维持剂量一般为每日2.5－5mg，最大剂量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降压效果不理想，应考虑合用利尿剂等。这样可以增强雷米普利的降压效果。急性心肌梗死后(2－9天)轻到中度心衰(NYHAII和III)患者雷米普利的剂量调整只能在住院的情况下对血液动力学稳定的患者进行。必须非常严密监测合并应用抗高血压药物的患者，以免血压过度降低。起始剂量常为雷米普利2.5mg早晚分服。如果该起始剂量患者不能耐受(如血压过低)，应采用1.25mg，早晚分服。随后根据患者的情况剂量可增加。间隔1－2天剂量可加倍，至最大每日剂量雷米普利5mg，早晚分服。非糖尿病肾病推荐的雷米普利起始剂量为1.25mg，每日一次。按照患者能否耐受逐渐增加剂量。推荐2－3周后剂量加倍。维持量通常为每日5mg。其余详见内部说明书。
雷米普利片可作为原发性高血压的首选药物之一，通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而使外周血管扩张，起到降压作用。该药物适用于轻、中、重度高血压患者，尤其适合伴有糖尿病、左心室肥厚等并发症的高血压患者。
雷米普利片能够改善充血性心力衰竭患者的心脏功能，降低心脏前、后负荷。其作用机制包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，减轻水钠潴留和心脏重构，适用于纽约心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的心力衰竭患者。
对于急性心肌梗死后出现左心室功能受损的患者，雷米普利片可作为二级预防用药。它能改善心肌梗死后左心室重构过程，减少心室扩大和心功能恶化，降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。
雷米普利片对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用。它能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，特别适用于伴有微量蛋白尿或显性蛋白尿的2型糖尿病患者。其肾脏保护效应与降压作用无关。
雷米普利片还可用于肾血管性高血压的辅助治疗，对某些原发性肾小球疾病也有一定改善作用。在临床应用中，医生可能会根据患者具体情况拓展使用适应症。
使用雷米普利片需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。用药期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平。存在严重肾功能不全、双侧肾动脉狭窄、妊娠期等情况禁止使用该药物。保持低盐饮食、戒烟限酒、规律运动有助于增强药物疗效。出现干咳、血管性水肿等不良反应时应及时就医。
