雷米普利片的注意事项主要包括用药前评估肾功能、避免与特定药物联用、警惕低血压风险、监测血钾水平及妊娠期禁用等。雷米普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，需严格遵医嘱使用。
功能主治：原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭。
用法用量：给药剂量:雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者(如呕吐/腹泻，利尿治疗)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天(在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险)。这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次给药后，雷米普利和/或利尿剂剂量增加时，患者均应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。年长患者(大于65岁)对ACE抑制剂的反应较年轻人明显，因此老年患者和具有血压大幅度降低可能存在危险的患者(如冠状血管或者脑供血血管狭窄患者)，应考虑采用低起始剂量(每日1.25mg雷米普利)。患有恶性高血压或心衰的患者(尤其是急性心肌梗死后)采用本品治疗时应住院。除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者:原发性高血压患者起始剂量一般为2.5mg雷米普利晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每日5mg。增加剂量时应至少有3周的间隔时间。维持剂量一般为每日2.5－5mg，最大剂量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降压效果不理想，应考虑合用利尿剂等。这样可以增强雷米普利的降压效果。急性心肌梗死后(2－9天)轻到中度心衰(NYHAII和III)患者雷米普利的剂量调整只能在住院的情况下对血液动力学稳定的患者进行。必须非常严密监测合并应用抗高血压药物的患者，以免血压过度降低。起始剂量常为雷米普利2.5mg早晚分服。如果该起始剂量患者不能耐受(如血压过低)，应采用1.25mg，早晚分服。随后根据患者的情况剂量可增加。间隔1－2天剂量可加倍，至最大每日剂量雷米普利5mg，早晚分服。非糖尿病肾病推荐的雷米普利起始剂量为1.25mg，每日一次。按照患者能否耐受逐渐增加剂量。推荐2－3周后剂量加倍。维持量通常为每日5mg。其余详见内部说明书。
使用雷米普利片前需评估肾功能和电解质水平。慢性肾病或单侧肾动脉狭窄患者可能因药物蓄积导致血肌酐升高。用药期间应定期复查肾功能，若出现尿量减少或下肢水肿需及时就医。合并心力衰竭者需从小剂量起始，避免肾功能恶化。
禁止与阿利吉仑联用治疗糖尿病肾病，可能增加高钾血症风险。非甾体抗炎药如布洛芬会减弱降压效果并损伤肾功能。同时使用保钾利尿剂如螺内酯需密切监测血钾。含锂制剂联用可能引发锂中毒，须调整锂盐剂量。
首次服药后可能出现症状性低血压，特别是脱水或使用利尿剂者。建议首次剂量在睡前服用，用药后避免突然起身。若发生眩晕或视力模糊应平卧休息。严重低血压需静脉补液治疗，必要时暂缓给药。
雷米普利可能引起高钾血症，尤其糖尿病或肾功能不全患者。用药期间应限制高钾食物如香蕉、橙汁的摄入。定期检测血钾浓度，当血钾超过5.5mmol/L时应减量或停药。合并代谢性酸中毒者风险更高。
妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤甚至死亡，发现妊娠应立即停药。育龄女性用药需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女不建议使用，因药物会分泌至乳汁。儿童用药安全性和有效性尚未确立。
服用雷米普利片期间应保持规律作息，避免高盐饮食加重心脏负担。出现血管性水肿症状如面部肿胀需即刻就医。长期服药者每3-6个月复查肝肾功能。夏季需注意补水防止体位性低血压。不可自行调整剂量或突然停药，所有用药变化需在医生指导下进行。
