盐酸丁卡因胶浆和凝胶的区别主要体现在剂型特性、使用场景、吸收效率、局部滞留时间及适用人群五个维度。
1、剂型差异:
胶浆为黏稠半流体,含羧甲基纤维素等增稠剂,适合腔道内壁涂抹;凝胶为水溶性基质,透明度高,多用于皮肤或黏膜表面。两者均含1%盐酸丁卡因,但胶浆黏附性更强。
功能主治:本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
用法用量:外用。一次2-5g,插管、镜检或手术前用。1.用于做胃镜检查或食管扩张时,可将本品2g左右滴于患者舌根部,令患者做吞咽动作,立即起麻醉作用;同时将本品适量涂于胃镜管或扩张器的表面(起润滑作用)即可操作。2.用于做喉或声带检查时可按上述方法进行。3.用于男性尿道时(如尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影、经尿道进行前列腺切除术、导尿术等),先将尿道口洗净消毒,将软管插入尿道,将本品挤入(约5g),以阴茎夹夹住,2分钟后即可插入膀胱镜等器械,进行镜检或手术。4.用于女性尿道检查时基本方法同3。5.用于妇科阴道检查时,将软管插入阴道,挤入本品约3g,同时可在扩张器或其他器械上涂上本品少许以增加润滑减少阴道损伤。6.用于人工流产时,可将本品挤在宫颈口上,2分钟左右宫颈松弛,即可手术。7.用于直肠镜检可将软管插入肛门,挤出本品约3g,时在扩张器或其他器械上涂上本品少许,即可进行检查。肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到肛门括约肌松弛的目的。8.用于肛门或肛裂时,直接将本品涂在肛门上即可。
2、适用部位:
胶浆专为尿道插管、胃镜等器械操作设计,能延长器械接触面麻醉时间;凝胶更适用于浅表创伤如口腔溃疡、包皮手术切口,渗透速度更快。
3、起效时间:
凝胶因分子扩散快,3-5分钟即可阻断神经传导;胶浆需10-15分钟形成麻醉膜,但持续作用达2小时,比凝胶长0.5-1倍。
4、屏障功能:
胶浆在湿润环境下形成物理屏障,减少器械摩擦损伤;凝胶无保护膜作用,主要依赖药物渗透,需配合无菌敷料使用。
5、禁忌区别:
胶浆禁用于中耳炎等穿孔风险部位,凝胶避免接触眼结膜。儿童首选凝胶,老年黏膜干燥者更适合胶浆。
使用前需清洁患处,胶浆推注时保持器械湿润,凝胶涂抹后轻按促进吸收。避免同时使用含肾上腺素药物,监测是否出现皮疹或心动过缓等过敏反应。操作后30分钟内禁食水,防止误吸。储存时胶浆需避光25℃以下,凝胶开封后7天内用完。