B超显示肾脏低回声与无回声的区别主要与组织密度、液体含量及病理性质相关,低回声可能由肾实质病变、炎性浸润或肿瘤引起,无回声通常提示囊性结构或积液。
功能主治:本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
用法用量:外用。一次2-5g,插管、镜检或手术前用。1.用于做胃镜检查或食管扩张时,可将本品2g左右滴于患者舌根部,令患者做吞咽动作,立即起麻醉作用;同时将本品适量涂于胃镜管或扩张器的表面(起润滑作用)即可操作。2.用于做喉或声带检查时可按上述方法进行。3.用于男性尿道时(如尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影、经尿道进行前列腺切除术、导尿术等),先将尿道口洗净消毒,将软管插入尿道,将本品挤入(约5g),以阴茎夹夹住,2分钟后即可插入膀胱镜等器械,进行镜检或手术。4.用于女性尿道检查时基本方法同3。5.用于妇科阴道检查时,将软管插入阴道,挤入本品约3g,同时可在扩张器或其他器械上涂上本品少许以增加润滑减少阴道损伤。6.用于人工流产时,可将本品挤在宫颈口上,2分钟左右宫颈松弛,即可手术。7.用于直肠镜检可将软管插入肛门,挤出本品约3g,时在扩张器或其他器械上涂上本品少许,即可进行检查。肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到肛门括约肌松弛的目的。8.用于肛门或肛裂时,直接将本品涂在肛门上即可。
超声成像通过声波反射差异形成图像,低回声区表明组织密度接近正常肾实质但略低,常见于实质性病变初期;无回声代表声波完全穿透,提示液体成分为主的结构,如单纯性肾囊肿。
肾实质低回声可能与局灶性肾炎、早期肾癌或淋巴瘤浸润有关,通常表现为边界模糊的实性占位。这类病变需结合增强CT或穿刺活检明确性质,若伴随血尿或腰痛症状需警惕恶性肿瘤。
典型无回声区多为良性肾囊肿,超声显示壁薄光滑、内部无血流信号。直径超过4cm的囊肿可能压迫肾盂引起高血压,需超声引导下抽液硬化治疗。复杂性囊肿出现分隔或钙化时需排除囊腺癌。
低回声病灶恶性风险较高,Bosniak III-IV级囊肿或实性肿瘤建议手术切除;无回声单纯囊肿极少恶变,定期随访即可。两者均可通过超声造影进一步鉴别,避免过度医疗干预。
CT检查中低回声病灶多呈轻度强化,无回声区CT值接近水密度。MRI的T2加权像有助于区分出血性囊肿高信号与肿瘤坏死混杂信号,弥散加权成像对鉴别脓肿与肿瘤具有特异性。
日常需监测血压及肾功能指标,限制高蛋白饮食减轻肾脏负担,避免剧烈运动防止囊肿破裂。每年复查超声跟踪病灶变化,若出现持续腰痛、血肌酐升高或囊肿快速增长,需及时泌尿外科就诊评估手术指征。饮水充足有助于预防感染性囊肿形成,维生素E补充可能减缓单纯性囊肿进展。