盐酸丁卡因胶浆是一种局部麻醉药物,主要成分为盐酸丁卡因,通过阻断神经冲动传导发挥表面麻醉作用。该药物适用于尿道、消化道等黏膜表面的麻醉操作,具有起效快、持续时间适中的特点。
1、成分作用:盐酸丁卡因属于酯类局部麻醉药,通过可逆性阻断钠离子通道抑制神经细胞膜去极化。胶浆剂型能紧密贴合黏膜表面,在导尿、胃镜检查等操作中减轻患者疼痛感,单次使用麻醉效果可持续30-60分钟。
功能主治:本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
用法用量:外用。一次2-5g,插管、镜检或手术前用。1.用于做胃镜检查或食管扩张时,可将本品2g左右滴于患者舌根部,令患者做吞咽动作,立即起麻醉作用;同时将本品适量涂于胃镜管或扩张器的表面(起润滑作用)即可操作。2.用于做喉或声带检查时可按上述方法进行。3.用于男性尿道时(如尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影、经尿道进行前列腺切除术、导尿术等),先将尿道口洗净消毒,将软管插入尿道,将本品挤入(约5g),以阴茎夹夹住,2分钟后即可插入膀胱镜等器械,进行镜检或手术。4.用于女性尿道检查时基本方法同3。5.用于妇科阴道检查时,将软管插入阴道,挤入本品约3g,同时可在扩张器或其他器械上涂上本品少许以增加润滑减少阴道损伤。6.用于人工流产时,可将本品挤在宫颈口上,2分钟左右宫颈松弛,即可手术。7.用于直肠镜检可将软管插入肛门,挤出本品约3g,时在扩张器或其他器械上涂上本品少许,即可进行检查。肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到肛门括约肌松弛的目的。8.用于肛门或肛裂时,直接将本品涂在肛门上即可。
2、适用场景:临床主要用于泌尿外科导尿术、膀胱镜检查前的尿道麻醉,消化内科胃镜、肠镜检查时的咽喉部麻醉。相比利多卡因胶浆,其对黏膜的渗透性更强,特别适合需要深度黏膜麻醉的侵入性操作。
3、禁忌注意:对酯类麻醉药过敏者禁用,严重心脏传导阻滞患者需慎用。使用前需确认无药物过敏史,避免与磺胺类药物同时使用。儿童及老年人应严格遵医嘱调整用量,防止局部吸收过量引发毒性反应。
4、不良反应:可能出现局部灼热感、黏膜水肿等刺激症状,过量使用可导致头晕、耳鸣等中枢神经系统反应。罕见情况下会出现高铁血红蛋白血症,表现为口唇紫绀、呼吸困难,需立即静脉注射亚甲蓝解毒。
5、药物相互作用:与β受体阻滞剂合用可能增强心脏抑制作用,与琥珀胆碱联用会延长肌松效应。使用含肾上腺素药物可能影响麻醉效果,需间隔30分钟以上再操作。
日常使用需严格遵循无菌操作规范,检查前6小时需禁食。操作后2小时内避免进食饮水,防止误吸风险。储存时应避光密封置于25℃以下环境,开封后需立即使用。出现心悸、皮疹等异常反应时立即停药就医,定期进行肝功能监测。