盐酸丁卡因胶浆是一种局部麻醉药物,主要成分为盐酸丁卡因,适用于表面麻醉和黏膜麻醉。该药物通过阻断神经传导达到镇痛效果,常用于内窥镜检查、尿道插管、皮肤小手术等医疗操作前的麻醉准备。盐酸丁卡因胶浆具有起效快、作用时间适中的特点,使用后可能出现局部刺激、过敏反应等不良反应,须严格遵医嘱控制用量。
1、药物成分
盐酸丁卡因胶浆的核心成分是盐酸丁卡因,属于酯类局部麻醉药。其分子结构可逆性阻断钠离子通道,抑制神经细胞动作电位传导,从而暂时阻断痛觉信号传递。制剂中通常含有甘油、羟乙基纤维素等辅料,形成黏稠胶状质地以延长药物在黏膜表面的停留时间。
2、作用机制
该药物通过扩散穿透黏膜或皮肤表层,与神经细胞膜上的钠通道特异性结合,阻止钠离子内流进而抑制去极化过程。这种阻断具有浓度依赖性,低浓度时主要影响痛觉纤维,高浓度时可同时阻断触觉和运动功能。麻醉效果通常在3-5分钟内显现,维持时间约30-60分钟。
3、适应范围
临床主要用于消化道内镜、支气管镜、膀胱镜等器械检查前的黏膜麻醉,可减轻插管引起的疼痛反射。在泌尿科常用于导尿管置入、尿道扩张等操作,也适用于皮肤浅表脓肿切开、激光治疗等小手术的术前麻醉。对口腔溃疡、痔疮等病症有时作为镇痛辅助用药。
4、使用禁忌
对酯类局部麻醉药过敏者禁用,严重肝功能不全患者慎用。避免用于大面积破损皮肤或感染部位,禁止静脉注射。先天性高铁血红蛋白血症患者使用可能诱发溶血危象。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估风险后使用,儿童需严格按体重调整剂量。
5、注意事项
使用前需进行皮肤敏感测试,观察是否出现红斑、水肿等过敏反应。黏膜用药后可能出现短暂灼热感,通常可自行缓解。过量使用可能导致中枢神经系统兴奋或抑制,表现为头晕、耳鸣甚至惊厥。与磺胺类药物合用可能降低后者抗菌效果,与β受体阻滞剂联用可能增加心脏抑制作用。
使用盐酸丁卡因胶浆期间应避免驾驶或操作精密仪器,用药部位在麻醉效果消退前需防止意外烫伤或机械损伤。储存时应避光密封置于25℃以下环境,开封后不宜久存。进行侵入性操作后需观察是否有延迟性过敏反应,出现胸闷、皮疹等症状应及时就医。日常饮食无特殊禁忌,但用药前后2小时内建议避免进食过热食物或饮酒。