智齿牙龈上出现软包可能由智齿冠周炎、根尖周脓肿、牙龈囊肿、食物嵌塞刺激或口腔卫生不良等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术切除或拔除智齿等方式处理。
功能主治:本品为腔道表面润滑麻醉剂,用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。
用法用量:外用。一次2-5g,插管、镜检或手术前用。1.用于做胃镜检查或食管扩张时,可将本品2g左右滴于患者舌根部,令患者做吞咽动作,立即起麻醉作用;同时将本品适量涂于胃镜管或扩张器的表面(起润滑作用)即可操作。2.用于做喉或声带检查时可按上述方法进行。3.用于男性尿道时(如尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影、经尿道进行前列腺切除术、导尿术等),先将尿道口洗净消毒,将软管插入尿道,将本品挤入(约5g),以阴茎夹夹住,2分钟后即可插入膀胱镜等器械,进行镜检或手术。4.用于女性尿道检查时基本方法同3。5.用于妇科阴道检查时,将软管插入阴道,挤入本品约3g,同时可在扩张器或其他器械上涂上本品少许以增加润滑减少阴道损伤。6.用于人工流产时,可将本品挤在宫颈口上,2分钟左右宫颈松弛,即可手术。7.用于直肠镜检可将软管插入肛门,挤出本品约3g,时在扩张器或其他器械上涂上本品少许,即可进行检查。肛门直肠镜检需扩肛时本品不能达到肛门括约肌松弛的目的。8.用于肛门或肛裂时,直接将本品涂在肛门上即可。
智齿萌出不全时形成盲袋,细菌滋生引发冠周炎,表现为牙龈红肿、软包形成并伴咀嚼疼痛。每日用生理盐水冲洗盲袋,配合氯己定含漱液消炎,急性期需口服甲硝唑联合阿莫西林控制感染。
龋坏的智齿可能引发根尖周炎,脓液穿透骨膜在牙龈形成波动性软包,伴随跳痛和牙齿松动。需拍摄X光片确诊,通过根管治疗清除病灶,严重者需拔牙并配合头孢克肟抗感染治疗。
牙源性角化囊肿或含牙囊肿可能在智齿区形成无痛性软包,触诊有乒乓球样感。需进行CBCT检查明确范围,采用囊肿刮治术或颌骨部分切除术治疗,术后定期复查防止复发。
智齿位置不正导致食物长期滞留,刺激牙龈形成炎性肉芽肿。使用牙线或冲牙器清理嵌塞物,局部涂抹碘甘油消炎,建议正畸评估是否需要拔除阻生智齿。
口腔清洁不足导致菌斑堆积,引发牙龈脓肿。采用巴氏刷牙法每日清洁三次,配合使用牙缝刷清理智齿区域,必要时行超声波洁牙去除牙结石。
日常需避免辛辣刺激食物,增加猕猴桃、西兰花等维生素C含量高的食物摄入促进牙龈修复。饭后用温盐水漱口,避免用患侧咀嚼硬物。若软包持续增大、出现发热或张口受限,应立即就诊口腔颌面外科。阻生智齿反复发炎者建议尽早拔除,术前需拍摄全景片评估神经管位置。