剖腹产后恶露通常在4-6周内逐渐排净。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的正常生理现象,剖腹产与顺产的恶露排出时间相近。
1. 恶露分期及特征:
产后3天内为血性恶露,颜色鲜红含大量血液;4-10天转为浆液性恶露,呈淡红色含少量血液;10天后逐渐变为白色恶露,质地黏稠呈淡黄色或白色。若血性恶露持续时间超过2周或反复出现鲜红色分泌物,需警惕子宫复旧不良或感染。
2. 异常情况识别:
恶露量突然增多每小时浸透卫生巾、持续鲜红色超过2周、伴有恶臭或发热,可能与胎盘残留、子宫内膜炎有关。剖腹产伤口愈合不良也可能导致异常出血,需结合B超检查判断子宫恢复情况。
产后应每日观察恶露性状变化,使用专用产褥垫计量。保持会阴清洁,每2-3小时更换卫生用品;避免盆浴及性生活;适度活动促进宫缩,但避免提重物增加腹压。饮食需补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,配合温水足浴改善循环。若6周后仍有恶露或出现腹痛发热,需及时复查超声。