鱼鳞病可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、代谢异常、免疫紊乱、环境刺激等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素：
鱼鳞病约50%病例与基因突变有关，如FLG基因缺陷导致丝聚蛋白合成减少。常染色体显性遗传的寻常型鱼鳞病表现为四肢伸侧菱形鳞屑，隐性遗传的板层状鱼鳞病可出现全身铠甲样脱屑。基因检测可明确分型，遗传咨询有助评估后代风险。
2、屏障功能障碍：
表皮角质层结构异常使皮肤锁水能力下降，经皮水分丢失量增加3-5倍。患者皮肤干燥紧绷，伴有细碎脱屑。可能与神经酰胺合成减少有关，使用含尿素、乳酸的外用制剂可修复屏障。
3、代谢异常：
类固醇硫酸酯酶缺乏导致胆固醇硫酸盐堆积，影响角质层正常脱落。X连锁鱼鳞病男性患者表现为颈部、躯干大片深褐色鳞屑，血液检测可见酶活性降低。低脂饮食配合维生素A衍生物可改善代谢。
4、免疫紊乱：
获得性鱼鳞病常伴发霍奇金淋巴瘤或HIV感染，Th2细胞因子异常激活导致角质形成细胞增殖。躯干出现网状红斑伴细薄鳞屑，淋巴结肿大提示潜在疾病。原发病控制后皮损可缓解。
5、环境刺激：
冬季低温低湿环境加重症状，过度清洁破坏皮脂膜。热水浴后出现皮肤皲裂，瘙痒抓挠导致继发感染。室内湿度应保持在40%-60%，沐浴后3分钟内涂抹凡士林制剂。
日常护理需避免使用碱性洗剂，选择无香料润肤霜每日涂抹2-3次。饮食补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，规律进行游泳等低刺激运动。皮损面积超过体表30%或伴发红皮病需皮肤科就诊，窄谱UVB光疗每周2-3次可改善严重角化。妊娠期患者禁用维A酸类药物，儿童宜选用浓度5%以下的尿素软膏。
