胼胝和跖疣可通过外观特征、形成原因及触感进行区分。胼胝是皮肤长期受压摩擦形成的局限性角质增厚，跖疣则为人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物。两者在发病机制、症状表现及治疗方法上存在明显差异。
1、外观特征
胼胝表现为淡黄色或蜡黄色的扁平角质斑块，边缘模糊不清，表面光滑干燥，多呈片状均匀增厚。跖疣初期为针尖大小丘疹，逐渐发展为圆形灰黄或褐色斑块，表面粗糙不平，可见黑色点状毛细血管血栓，病灶边界清晰且常多发。
2、形成原因
胼胝由机械性刺激导致角质细胞代偿性增生，常见于足部骨突部位长期受压。跖疣由HPV1/2/4型病毒感染表皮细胞引起，具有传染性，可通过皮肤微小破损接种传播，好发于足底受力区域。
3、触感差异
胼胝触诊质地坚硬但均匀，按压时仅有轻微钝痛。跖疣中心部位按压有明显刺痛感，侧向挤压痛感加剧，病灶基底与周围组织分界明显，削除表层后可见针尖样出血点。
4、发展过程
胼胝进展缓慢，去除诱因后可自行消退。跖疣具有进行性发展特点，可能融合成斑块，未经治疗可持续数年，自体接种可导致周围出现卫星灶，免疫低下者易泛发。
5、治疗方法
胼胝以消除机械刺激为主，可外用尿素软膏软化角质。跖疣需抗病毒治疗，常用水杨酸贴剂、冷冻疗法或光动力治疗，顽固性疣体可考虑手术刮除。两者均需避免自行切割，糖尿病等特殊人群应尽早就医。
日常需选择宽松透气的鞋袜，避免足部局部长期受压。跖疣患者应单独使用修脚工具，公共浴室穿防护拖鞋。定期检查足部皮肤变化，出现疼痛加剧或病灶扩散时需及时至皮肤科就诊，免疫功能异常者更应重视早期干预。
