服用避孕药一个月后怀孕，胎儿通常可以保留，但需及时就医评估药物影响。避孕药失败后妊娠多数不会直接导致胎儿异常，但需结合药物类型、服用时间及个体差异综合判断。
短效避孕药主要成分为低剂量雌激素和孕激素，停药后生育能力可快速恢复。若在服药周期内漏服或未按说明使用，可能发生避孕失败。这类药物对已着床胚胎的致畸风险较低，现有研究未显示明确关联。长效避孕药或紧急避孕药因激素剂量较大，需更谨慎评估。孕早期接触高剂量激素可能干扰胚胎发育，但具体风险与用药时间密切相关，受孕前两周内用药通常遵循全或无效应。
少数情况下，如长期大剂量使用孕激素类药物或存在特定代谢障碍，可能增加妊娠期并发症风险。部分女性服用避孕药期间因激素波动可能出现暂时性月经紊乱，导致误判受孕时间。某些特殊成分如屈螺酮炔雌醇片可能对凝血功能产生影响，需加强孕期监测。
建议立即进行血HCG和超声检查确认孕周，完善TORCH筛查及染色体相关检测。孕期需加强产前检查频率，重点关注NT超声、无创DNA及大排畸结果。避免吸烟饮酒等不良习惯，每日补充叶酸400-800微克。出现阴道流血或腹痛等症状需及时就诊，必要时进行羊水穿刺等进一步评估。保持均衡饮食并记录药物使用史，便于医生动态评估胎儿发育状况。
