痛经时没有绝对“最好”的止痛药，因为不同人的体质和痛经原因不同，适合的药物也不同。多数情况下，非甾体抗炎药是首选，如果存在特殊情况，则需要在医生指导下选择其他药物。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫平滑肌痉挛等原因引起。
大多数情况下，痛经时可以优先选择非甾体抗炎药，这类药物能抑制前列腺素的合成，从而有效缓解子宫痉挛性疼痛。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等。这类药物通常在月经来潮前或疼痛开始时服用，能起到较好的止痛效果。需要注意的是，有胃溃疡、哮喘或对阿司匹林过敏的人群，应避免使用这类药物。
少数情况下，如果痛经非常严重，或者服用非甾体抗炎药后效果不佳，甚至伴有恶心、呕吐、晕厥等症状，可能提示存在子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性痛经。此时，单纯服用止痛药可能无法根治，需要及时就医，医生可能会根据具体病因建议使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林等药物进行治疗。这些药物需要严格遵医嘱使用，不可自行服用。
建议痛经的女性在经期注意腹部保暖，避免食用生冷、辛辣的食物，可以适当喝一些温热的红糖姜茶。日常保持规律的运动习惯，有助于改善盆腔血液循环，减轻痛经症状。如果痛经持续加重或出现异常出血，应及时到妇科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
