口腔黑色素瘤治愈可能性与疾病分期密切相关，早期患者通过规范治疗有望获得较好预后。
一、早期口腔黑色素瘤Ⅰ-Ⅱ期
功能主治：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
用法用量：1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位，如有毛发，应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂，油剂，洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者：应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者：应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉：(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验，吗啡的口服/肌注作用强度比为1：3。
病灶局限在黏膜层或浅表组织时，五年生存率可达60%-80%。主要采取手术扩大切除联合颈部淋巴结清扫，必要时辅以免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。术后需每3个月复查口腔镜及影像学检查，日常避免吸烟饮酒、减少辛辣刺激食物摄入，保持口腔卫生使用软毛牙刷。
二、局部进展期Ⅲ期
伴随区域淋巴结转移时治愈率下降至30%-50%。需采用手术联合放疗的综合方案，靶向药物如达拉非尼对BRAF V600E突变型有效。患者可能出现吞咽疼痛、张口受限等症状，可通过康复训练改善功能。建议每日用生理盐水含漱，进食流质饮食补充蛋白质粉、维生素制剂。
三、晚期转移性Ⅳ期
发生肺、肝等远处转移后以姑息治疗为主，中位生存期约12个月。采用替莫唑胺化疗联合PD-1抑制剂可延长生存期，疼痛管理推荐使用芬太尼透皮贴剂。此时需加强心理支持，家属协助进行口腔护理时需佩戴无菌手套，饮食选择高热量营养糊避免呛咳。
确诊后应立即戒烟戒酒，每日用电动冲牙器清洁口腔3次，避免过硬食物划伤黏膜。术后恢复期可练习吹气球锻炼肺功能，半年内每周监测体重变化。建议选择鱼肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，烹饪时使用橄榄油替代动物油。保持每日30分钟散步促进血液循环，睡眠时抬高床头15度减少面部水肿。定期进行心理评估量表测试，参加病友互助小组缓解焦虑情绪。
