肺癌晚期患者可通过镇痛治疗、呼吸支持、心理疏导、营养管理和舒适护理等方式减轻痛苦。这些措施主要针对晚期癌症常见的疼痛、呼吸困难、焦虑抑郁等症状进行干预。
功能主治：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
用法用量：1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位，如有毛发，应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂，油剂，洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者：应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者：应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉：(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验，吗啡的口服/肌注作用强度比为1：3。
镇痛治疗是首要措施。阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮可有效控制中重度疼痛，芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者。辅助用药包括加巴喷丁缓解神经痛，地塞米松减轻水肿相关疼痛。疼痛评估需使用数字评分法，根据患者反馈动态调整方案。
呼吸困难的干预需多管齐下。低流量吸氧可改善缺氧症状，支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化能缓解气道痉挛。对于大量胸腔积液者，胸腔穿刺引流可立即减轻压迫症状。体位调节如半卧位能降低膈肌压力，必要时可小剂量使用阿片类药物降低呼吸中枢敏感性。
心理支持需要专业团队参与。认知行为疗法可帮助患者处理死亡焦虑，抗抑郁药物如舍曲林适用于合并抑郁症状者。建议家属采用倾听式沟通，避免无效安慰。音乐治疗和抚触疗法能降低应激激素水平。
营养管理应遵循患者意愿。吞咽困难时可选择营养糊剂，食欲减退可采用少量多餐。蛋白质补充优先考虑乳清蛋白粉，必要时使用肠内营养制剂。完全无法进食时不建议强行鼻饲。
环境调节对提升舒适度至关重要。保持室温22-24℃、湿度50%-60%，使用记忆棉床垫预防压疮。每日进行温水擦浴，口腔护理至少3次/日。临终阶段可减少生命体征监测频率，保持环境安静昏暗。
终末期症状处理需要特别注意。躁动不安时可使用咪达唑仑镇静，喉鸣音可通过改变体位或抗胆碱能药物缓解。向家属明确濒死期表现，避免不必要的有创操作。医疗团队应定期评估症状控制效果，及时调整方案。
