新生儿肺出血是肺泡或肺间质血管破裂导致的严重病症，主要与早产、缺氧、感染、凝血功能障碍、先天性心脏病等因素有关。
1、早产因素：
早产儿肺部发育不成熟，肺表面活性物质不足，肺泡壁毛细血管脆性增加，易因机械通气压力或血流动力学变化导致出血。临床表现为呼吸窘迫突然加重，气管插管内可见血性分泌物。需通过纠正凝血功能、调整呼吸机参数联合肺表面活性物质替代治疗。
2、缺氧损伤：
围产期窒息或严重呼吸窘迫综合征可引起肺动脉高压，肺血管内皮细胞缺氧损伤，毛细血管通透性增高。患儿常伴随皮肤青紫、血氧饱和度骤降。治疗需立即氧疗，严重者需一氧化氮吸入或体外膜肺氧合支持。
3、感染诱发：
败血症或肺炎时，病原体毒素破坏血管内皮屏障，炎症介质激活凝血系统。常见于B族链球菌或大肠杆菌感染，表现为发热、血小板减少。需早期使用广谱抗生素如氨苄西林联合头孢噻肟，同时输注血小板纠正凝血异常。
4、凝血异常：
维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺陷或弥散性血管内凝血时，凝血机制失衡导致出血倾向。实验室检查可见凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低。需静脉补充维生素K，严重者需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
5、心脏疾病：
动脉导管未闭或左心发育不良等先天性心脏病可引起肺循环淤血，血管静水压升高导致出血。超声心动图可明确诊断，需前列腺素E1维持导管开放，必要时行手术矫治。
新生儿肺出血起病急骤，家长需密切观察呼吸频率、肤色及喂养情况。维持适宜环境温度，避免剧烈搬动。母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力，但急性期需暂停经口喂养改为静脉营养。恢复期建议定期随访胸片及凝血功能，按医嘱补充铁剂预防贫血，接种疫苗时需评估凝血状态。保持室内空气流通，接触患儿前后严格手卫生，避免交叉感染。
