胆囊炎可通过头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物缓解症状。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊收缩功能障碍等因素引起。
细菌性胆囊炎需使用抗生素控制感染,头孢曲松能覆盖常见革兰阴性菌,甲硝唑针对厌氧菌感染,严重者可联用左氧氟沙星。用药期间需监测肝功能。
山莨菪碱通过阻断胆碱受体缓解胆绞痛,间苯三酚直接松弛Oddi括约肌,疼痛剧烈时可短期使用哌替啶。需注意解痉药可能加重青光眼症状。
熊去氧胆酸促进胆汁分泌并降低胆固醇饱和度,茴三硫刺激肝细胞分泌胆汁,适用于胆汁淤积型胆囊炎。胆固醇结石患者需连续服用6个月以上。
布洛芬、双氯芬酸钠等NSAIDs能减轻胆囊壁炎症反应,对早期轻度胆囊炎有效。消化道溃疡患者应改用塞来昔布等COX-2抑制剂。
多潘立酮改善胆汁排泄功能,复方甘草酸苷保护肝细胞,维生素K预防凝血障碍。合并胆源性胰腺炎时需加用生长抑素类似物。
急性发作期需禁食并静脉补液,缓解期采用低脂饮食避免蛋黄、动物内脏,每日饮水2000ml以上促进胆汁稀释。定期超声监测胆囊壁厚度,反复发作或胆囊积脓者需考虑腹腔镜胆囊切除术。适度有氧运动如快走、游泳可减少胆汁淤积风险,避免暴饮暴食及快速减肥等诱发因素。