单硝酸异山梨酯过量可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化、对症支持等方式处理。单硝酸异山梨酯过量通常由误服、剂量计算错误、药物相互作用、个体敏感性差异、蓄积中毒等原因引起。

乐佳松 吡诺克辛钠滴眼液

湖北中佳药业有限公司

功能主治：主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。

用法用量：滴眼，每日3～4次，每次1～2滴。

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发现服药后2小时内过量，可立即用压舌板刺激咽喉部催吐。意识清醒者饮用300-500ml温盐水后重复催吐，直至胃内容物清亮。注意避免误吸，昏迷患者禁用该方法。

建立双静脉通道快速输注0.9%氯化钠溶液，维持尿量＞100ml/h。严重低血压时需使用多巴胺升压，同时监测中心静脉压。晶体液与胶体液交替输注可预防肺水肿。

静脉推注亚甲蓝1-2mg/kg对抗高铁血红蛋白血症，必要时重复给药。硝酸酯类药物过量时禁用肾上腺素，可选用去甲肾上腺素维持血压。维生素C静脉滴注辅助解毒。

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过清除血中药物分子。血浆置换适用于合并多器官功能障碍者，每次置换2000-2500ml新鲜冰冻血浆。需监测凝血功能及电解质。

吸氧维持SpO2＞95%，抽搐时静脉注射地西泮。心肌抑制需安装临时起搏器，代谢性酸中毒给予碳酸氢钠纠正。监测肝肾功能、心肌酶谱至病情稳定。

患者清醒后给予低脂半流质饮食，逐步恢复小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。卧床期间进行被动肢体活动，血压稳定后开始床边坐起训练。后续需调整硝酸酯类药物方案，避免联用磷酸二酯酶抑制剂，定期复查心电图和动态血压。