白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍性疾病,主要与年龄增长、代谢异常、外伤等因素相关。该病可通过药物控制、超声乳化手术等方式干预,早期治疗可显著改善预后。
年龄相关性白内障是最常见类型,晶状体随衰老逐渐浑浊,表现为视物模糊、眩光敏感。糖尿病等代谢性疾病会加速晶状体氧化损伤,这类患者发病年龄往往提前10-15年。眼部钝挫伤或穿透伤可能直接破坏晶状体囊膜,引发外伤性白内障,常伴有虹膜粘连等并发症。长期使用糖皮质激素或暴露于紫外线辐射,会促使活性氧簇积累,导致后囊下型白内障特征性混浊。先天性白内障多与染色体异常或母体感染有关,患儿可见白瞳征或眼球震颤。
药物治疗适用于早期患者,常用吡诺克辛钠滴眼液抑制醌类物质形成,谷胱甘肽滴眼液可中和氧化应激产物。当视力降至0.3以下或影响日常生活时,超声乳化联合人工晶体植入术是标准治疗方案,具有切口小、恢复快的优势。对于成熟期过熟期白内障,需行囊外摘除术防止晶状体蛋白溢出诱发青光眼。
术后需规范使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。合并糖尿病患者应严格控制血糖,定期检查眼底情况。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜,每日补充维生素C、E等抗氧化剂有助于延缓进展。若出现突发眼痛、视力骤降需警惕继发性青光眼或视网膜脱离,应立即就医。