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半月板损伤的治疗方法有哪些

2025-04-05

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半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节力线异常、半月板发育异常、长期负重劳损等因素引起。

1、休息制动:

急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定膝关节4-6周。抬高患肢配合冰敷可减轻肿胀,避免负重行走及跑跳动作。慢性期建议减少爬楼梯、深蹲等膝关节扭转动作,必要时使用拐杖分担体重。

2、物理治疗:

超声波及短波透热疗法能促进局部血液循环,微波治疗可缓解疼痛。损伤2周后开始股四头肌等长收缩训练,逐步过渡到直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作,每周3-5次,每次20分钟。

3、药物治疗:

口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,氨基葡萄糖营养软骨。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每日涂抹2-3次。伴有交锁症状时可短期服用盐酸乙哌立松缓解肌肉痉挛。

4、关节腔注射:

对于反复关节积液者,可采用玻璃酸钠注射液润滑关节,每周1次连续5周。疼痛严重者行倍他米松联合利多卡因封闭治疗,每年不超过3-4次。注射后需保持膝关节制动48小时。

5、手术治疗:

Ⅲ度撕裂或保守治疗无效者需关节镜下半月板缝合术,桶柄样撕裂适合部分切除术。术后早期进行CPM机被动活动,6周后开始渐进性负重训练。合并软骨损伤者可同期行微骨折术刺激软骨再生。

日常建议控制体重减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于康复。饮食注意补充钙质及维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。康复期间避免爬山、羽毛球等需要急停转向的运动,睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

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