原位癌指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜的早期癌变，可通过手术切除、光动力治疗、局部药物治疗等方式干预。其发生可能与基因突变、慢性炎症刺激、激素水平异常、HPV感染、长期紫外线暴露等因素有关。
原位癌属于0期恶性肿瘤，病理特征为异型细胞占据上皮全层但未发生浸润。常见于宫颈、乳腺导管、皮肤等部位，影像学检查无血管浸润或淋巴结转移证据，治愈率超过95%。
BRCA1/2基因突变显著增加乳腺原位癌风险，TP53基因异常与皮肤原位癌相关。这类突变导致细胞周期调控失常，表现为上皮细胞异常增殖但尚未获得侵袭能力。
慢性胃炎可能进展为胃原位癌，Barrett食管炎易诱发食管原位腺癌。持续炎症微环境促使上皮细胞反复损伤修复，NF-κB等信号通路激活加速癌前病变形成。
高危型HPV16/18感染引发宫颈上皮内瘤变，EB病毒与鼻咽部原位癌相关。病毒DNA整合至宿主基因组后，E6/E7癌蛋白通过抑制p53和Rb蛋白促进细胞恶性转化。
长期紫外线暴露导致皮肤原位鳞癌，放射性损伤可能诱发甲状腺原位癌。物理因素直接破坏DNA双链结构，当修复机制失效时累积性突变最终引发癌变。
保持均衡饮食摄入西兰花等十字花科蔬菜有助于抗癌，每周150分钟中等强度运动可调节免疫功能。定期进行癌症筛查，40岁以上人群建议每1-2年完成胃肠镜、乳腺钼靶或低剂量螺旋CT检查。术后患者需遵医嘱使用5-氟尿嘧啶软膏局部涂抹，避免病灶区域机械摩擦刺激。
