子宫内膜癌好发于50-70岁绝经后女性，发病高峰集中在55-65岁，40岁以下患者约占5%。高龄、肥胖、糖尿病、雌激素暴露时间延长及遗传因素为主要高危因素。

1、绝经后高发：

约75%病例发生在绝经后阶段，卵巢功能衰退导致雌激素相对优势，长期无孕激素拮抗的雌激素刺激使子宫内膜持续增生。建议绝经后女性每年进行妇科超声检查，异常阴道出血需立即就诊。

2、围绝经期风险：

45-55岁女性因排卵功能障碍易出现无孕激素对抗的雌激素暴露，表现为月经紊乱或经期延长。该阶段需警惕不规则出血，可通过诊刮或宫腔镜明确诊断。

3、年轻患者特点：

40岁以下患者多合并多囊卵巢综合征、肥胖或遗传性林奇综合征。这类人群若出现月经异常，应检测糖耐量、胰岛素水平及错配修复基因。

4、高龄影响因素：

70岁以上患者常合并高血压、糖尿病等代谢性疾病，脂肪组织芳香化酶将雄激素转化为雌激素的能力增强。控制体重指数在23以下可降低30%发病风险。

5、遗传易感人群：

携带BRCA1/2或错配修复基因突变者发病年龄可提前10-15年，林奇综合征患者终生发病风险达40%。建议基因检测阳性者从35岁开始每年内膜活检。

保持规律运动如快走、游泳每周150分钟，增加十字花科蔬菜摄入，避免高脂饮食。绝经后女性慎用单一雌激素补充剂，需严格遵医嘱采用雌孕激素联合方案。出现绝经后出血、经期延长或经间期出血等症状时，应及时进行阴道超声和子宫内膜活检。