甲苯磺酸多纳非尼片需注意药物相互作用、肝功能监测、心血管风险、皮肤反应及特殊人群用药。

甲苯磺酸多纳非尼片与CYP3A4强效抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑联用可能升高血药浓度，增加不良反应风险；与抗凝药华法林或抗血小板药阿司匹林联用可能加重出血倾向。用药期间需定期监测凝血功能，避免与上述药物同服或调整剂量。

该药物可能引起转氨酶升高或胆汁淤积，治疗前需评估基线肝功能，用药后每2-4周检测ALT、AST、胆红素水平。若出现黄疸、腹水或凝血异常，应立即停药并采取保肝措施。

部分患者可能出现QT间期延长或高血压，尤其合并冠心病者需定期监测心电图和血压。用药期间避免联用其他致QT延长药物如胺碘酮，出现心悸、晕厥时需紧急就医。

手足皮肤反应掌跖红斑综合征是该药常见不良反应，表现为脱屑、水疱或溃疡。日常需保持皮肤湿润，避免机械摩擦，严重时可局部使用尿素软膏或暂停用药。

孕妇禁用D级妊娠风险，哺乳期需暂停喂养；65岁以上老年患者需减量20%；中重度肾功能不全者GFR<30ml/min避免使用。治疗期间应采取有效避孕措施。

使用甲苯磺酸多纳非尼片期间需低脂高蛋白饮食，避免葡萄柚类水果影响代谢；适度进行温和运动如散步、瑜伽以维持体能；护理重点包括每日记录血压、体重及不良反应症状，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。治疗全程建议每3个月复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。