阑尾炎穿孔属于严重急腹症，需立即就医处理。穿孔后腹腔感染风险显著增加，可能引发脓毒血症甚至感染性休克。

1、病理机制与危害：

阑尾穿孔是化脓性阑尾炎进展的危急并发症。当阑尾管腔梗阻未及时解除，腔内压力持续升高会导致管壁坏死穿孔，肠内容物及细菌渗入腹腔形成弥漫性腹膜炎。致病菌以大肠埃希菌、厌氧菌为主，毒素吸收可能诱发全身炎症反应综合征。

2、典型临床表现：

患者初期表现为转移性右下腹痛，穿孔后疼痛范围扩大至全腹，伴有板状腹、反跳痛等腹膜刺激征。约80%病例出现39℃以上高热，伴随寒战、心率加快、血压下降等全身中毒症状。实验室检查可见白细胞计数超过15×10⁹/L，中性粒细胞比例显著升高。

3、紧急处理措施：

确诊后需在6小时内进行急诊手术，首选腹腔镜下阑尾切除术联合腹腔冲洗。术前需静脉输注广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，纠正水电解质紊乱。术后留置腹腔引流管，持续监测炎症指标变化。合并脓肿形成者需经皮穿刺引流。

术后康复期需严格遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免高纤维及产气食物。每日进行床边活动预防肠粘连，切口愈合前禁止剧烈运动。建议术后1个月复查腹部超声，观察有无残余感染灶。出现持续发热或腹痛加剧需警惕肠瘘等并发症，应及时返院检查。