膈下脓肿治好后存在复发可能，复发风险与基础疾病控制、术后护理、免疫力状态等因素相关。术后需定期复查影像学，出现发热、腹痛等症状需及时就医。

糖尿病、肝硬化等基础疾病未控制可增加复发风险。血糖波动影响组织修复，门静脉高压导致腹腔感染迁延。需监测血糖、肝功能指标，必要时调整胰岛素或保肝治疗方案。

术中引流不充分易致脓液残留。超声引导下穿刺引流或开腹手术清除坏死组织是关键。术后CT检查确认无残余脓腔，引流管留置时间需根据引流量动态调整。

过早停用抗生素易致细菌定植。经验性使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素，后根据药敏调整。疗程通常需4-6周，严重感染联合甲硝唑覆盖厌氧菌。

HIV感染、长期激素使用等免疫抑制状态影响愈合。表现为切口迁延不愈、反复低热。需评估CD4细胞计数，必要时给予丙种球蛋白支持治疗。

膈下间隙分隔不全者易形成多房脓肿。可能与先天性解剖变异或既往手术粘连有关。复发时常伴肩部放射痛，增强MRI有助于发现隐匿病灶。

日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶促进组织修复，适度进行呼吸训练增强膈肌运动。术后3个月内避免剧烈运动，每3个月复查腹部超声。出现持续腹胀、体重下降需警惕肠瘘等并发症，必要时行剖腹探查。