长效避孕药可能导致月经紊乱、头痛、乳房胀痛、体重增加及情绪波动等副作用。长效避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果，其副作用与激素水平波动相关。
一、月经紊乱
长效避孕药可能引起月经周期不规律、经量减少或闭经。由于药物中孕激素持续抑制子宫内膜增生，部分女性会出现突破性出血，表现为非经期点滴出血。若停药后3个月未恢复规律月经，需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。临床常用屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物调整周期。
二、头痛
激素水平变化可能诱发血管性头痛，常见于用药初期或剂量调整阶段。头痛多呈搏动性，可能伴随恶心呕吐。持续严重头痛需警惕静脉窦血栓，可遵医嘱换用炔诺酮片等低剂量制剂，或联合布洛芬缓释胶囊对症处理。
三、乳房胀痛
雌激素作用可能导致乳腺导管扩张及组织水肿，表现为乳房压痛或结节感。通常2-3个月经周期后自行缓解，持续不适需乳腺超声排除纤维囊性病变。可尝试更换为去氧孕烯炔雌醇片等低雌激素活性制剂。
四、体重增加
部分女性因水钠潴留及脂肪分布改变出现体重上升，平均增幅约1-2公斤。与炔雌醇促进胰岛素抵抗相关，建议配合有氧运动及低GI饮食。严重水肿者可考虑改用含屈螺酮的优思明等制剂。
五、情绪波动
孕激素可能影响中枢神经递质平衡，引发焦虑抑郁情绪。原有经前期综合征者更明显，可通过补充维生素B6或换用含屈螺酮的避孕药改善。症状持续超过2周需心理评估。
使用长效避孕药期间应定期监测血压、肝功能及乳腺状况，避免与利福平等肝酶诱导剂联用。突发剧烈腹痛或视力模糊需立即就医排除血栓风险。建议每年进行妇科检查评估用药适应性，40岁以上吸烟女性需谨慎选择给药方案。保持规律作息及低盐饮食有助于减轻水钠潴留相关副作用。
