乳腺癌术后放疗时间需根据病理分期、分子分型等综合评估，通常建议术后4-8周内开始，延迟超过12周可能影响疗效。
I期患者若存在高危因素如年轻、脉管癌栓需在6周内放疗；II-III期患者建议4周内启动，尤其三阴性乳腺癌需缩短至3周。保乳手术患者放疗延迟超过8周可能增加局部复发风险5%-10%。
HER2阳性型需先完成靶向治疗周期再放疗，但间隔不超过10周；激素受体阳性型可适当延长至8周，需同步监测激素水平。炎性乳腺癌需术后2周内开始放疗联合化疗。
术后切口愈合不良者需延迟至6周，但需每周评估渗出液量。自体皮瓣重建患者需确认血运稳定，通常不晚于10周。放疗前需确保白细胞＞3×10⁹/L，血小板＞80×10⁹/L。
接受辅助化疗者应在末次化疗后3-5周开始放疗，蒽环类药物需间隔≥21天。序贯使用CDK4/6抑制剂者需在放疗结束后2周启动靶向治疗。
70岁以上低危患者可延长至10周，但需每周复查肿瘤标志物。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，放疗延迟不宜超过9周。心脏植入物患者需优先调整放疗野设计。
术后康复期建议每日补充优质蛋白30-40g，可选择鳕鱼、鸡胸肉或大豆分离蛋白；每周进行3次30分钟低强度有氧运动如游泳或快走；切口护理需使用硅酮敷料每日更换，避免日光直射放疗区域皮肤。放疗期间需监测淋巴细胞亚群，CD4+细胞低于300/μl时应暂停治疗。
