即刻种植牙需谨慎评估，骨量不足、急性感染、咬合异常、全身疾病未控制、美学高风险等情况需暂缓。具体禁忌证涉及局部解剖条件、全身健康状况及术后效果预测。

1、骨量不足：

牙槽骨宽度或高度不足时，种植体难以获得初期稳定性。骨质疏松或严重骨吸收患者可能出现种植体松动脱落。术前需通过锥形束CT评估骨密度，骨增量手术可改善条件，但需3-6个月愈合期。

2、急性感染：

患牙存在根尖周脓肿、牙周炎急性发作或颌面部蜂窝织炎时，炎症可能影响骨结合。需先进行根管治疗、牙周基础治疗或抗生素干预。伴发热、淋巴结肿痛等全身症状者需感染控制后2-4周再评估。

3、咬合异常：

深覆颌、反颌或夜磨牙症患者种植体易受异常咬合力破坏。未矫正的错颌畸形可能导致种植体机械性失败。正畸治疗或咬合板需优先实施，严重骨性畸形需正颌手术。

4、全身疾病：

未控制的糖尿病糖化血红蛋白＞8%、凝血功能障碍或免疫抑制治疗患者愈合能力差。心脏病患者需评估心功能分级，放疗区域骨组织血供障碍者需特殊方案。这些情况需多学科会诊制定种植计划。

5、美学高风险：

前牙区薄龈生物型、高位笑线或邻牙牙槽嵴缺损时，即刻种植难以保证软组织轮廓。需先行引导骨再生或结缔组织移植。吸烟者每天＞10支应戒烟4周以上，否则易发生种植体周围炎。

种植前需完善血液检查、影像学评估及口腔卫生指导。高血压患者血压应＜160/100mmHg，糖尿病患者空腹血糖需＜8mmol/L。术后维护包括软毛牙刷清洁、冲牙器使用及定期复查。富含维生素C的柑橘类水果和钙质丰富的乳制品有助于骨结合，避免种植区咀嚼硬物3个月。修复体戴入后仍需每年进行专业牙周维护。