偏头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、曲坦类药物等方式治疗。偏头痛通常由血管异常收缩扩张、神经递质紊乱、遗传因素、激素水平波动、环境刺激等原因引起。
布洛芬和对乙酰氨基酚适用于轻中度偏头痛发作,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。这类药物需在发作早期服用,避免空腹使用以减少胃肠道刺激。长期频繁使用可能引发药物过量性头痛。
舒马曲坦和佐米曲普坦针对中重度偏头痛,选择性激动5-HT1B/1D受体收缩脑血管。用药后可能出现面部潮红或胸部压迫感,心血管疾病患者需谨慎使用。24小时内不宜重复给药超过两次。
双氢麦角胺通过作用于多巴胺和5-羟色胺受体缓解头痛,适用于对曲坦类无效的病例。可能引发肢体麻木或肌肉疼痛等副作用,妊娠期及外周血管疾病患者禁用。需与咖啡因联合使用增强疗效。
普萘洛尔和丙戊酸钠适用于每月发作超过4次的患者,通过调节血管张力或神经兴奋性降低发作频率。需持续服用3-6个月评估疗效,突然停药可能诱发反跳性头痛。用药期间需定期监测肝肾功能。
CGRP受体拮抗剂如瑞美吉班可阻断疼痛信号传导,适用于传统治疗无效的慢性偏头痛。常见注射部位反应,需每月皮下给药一次。该类药物不与血管收缩剂产生相互作用。
偏头痛患者需保持规律作息,每日饮用1500ml水并记录头痛日记。建议进行瑜伽或游泳等低强度运动,避免奶酪、红酒等含酪胺食物。急性发作时可在黑暗安静环境冷敷前额,每周用药超过两天应及时就医调整方案。长期管理需结合压力调节和生物反馈治疗,睡眠不足或强光刺激可能诱发发作。